A eficácia de cinco regimes anti-helmínticos contra infecções por Trichuris Trichiura em crianças em idade escolar em Jimma, Etiópia

Os principais helmintos transmitidos pelo solo (STHs), Ascaris lumbricoides (lombriga), Trichuris trichiura (trichuris) e Necator americanus/Ancylostoma duodenal (ancilostomídeos) estão entre os parasitas mais prevalentes em todo o mundo. Estima-se que 4,5 bilhões de indivíduos correm o risco de contrair STH e acredita-se que mais de um bilhão de indivíduos estejam infectados, dos quais 450 milhões apresentam morbidade significativa atribuível à infecção, especialmente crianças em idade escolar. Nesta população as infecções causam atraso no crescimento linear, anemia, reduzem a função cognitiva e contribuem para a desnutrição existente. Em Jimma (Etiópia), as HTS são altamente prevalentes, afetando mais de 60% das crianças (dados não publicados).

Os esforços atuais para controlar as infecções por STH envolvem o tratamento anti-helmíntico periódico em massa de crianças infectadas em áreas endêmicas e provavelmente se intensificarão à medida que mais atenção for dada à importância dessas doenças negligenciadas. O monitoramento da eficácia dos medicamentos nesses programas de controle tornou-se indispensável para detectar o surgimento de resistência e/ou identificar fatores de confusão que afetam a eficácia dos medicamentos. Recentemente, um estudo avaliou uma dose única de albendazol (ALB) em crianças em idade escolar em 7 países, incluindo a Etiópia, revelando que este regime é altamente eficaz para o tratamento de A. lumbricoides (99,5%) e ancilostomídeos (94,8%), mas não para T. trichiura (50,8%). Para este parasita, um regime de dose repetida de ALB em dias consecutivos provavelmente será mais apropriado. Drogas alternativas são mebendazol (dose única 500mg) e pirantel+oxantel (dose única 10mg/kg), sendo que este último é promissor, pois também pode ser administrado em crianças entre 6 meses e 2 anos. O principal objetivo do presente estudo, portanto, é avaliar a eficácia de 5 regimes de tratamento diferentes contra T. trichiura em crianças em idade escolar em Jimma, Etiópia, incluindo albendazol (1 x 400mg, 2 x 400mg), mebendazol (1 x 500mg, 2x 500mg) e pirantel-oxantel (10mg/kg)+mebendazol (500mg).