Viiden anthelminttisen järjestelmän teho Trichuris Trichiura -infektioita vastaan ​​koululaisten Jimmassa, Etiopiassa

Tärkeimmät maaperään leviävät helmintit (STH), Ascaris lumbricoides (pyörkömato), Trichuris trichiura (piiskamato) ja Necator americanus/Ancylostoma duodenal (hakamato) ovat maailmanlaajuisesti yleisimpiä loisia. Arviolta 4,5 miljardilla yksilöllä on STH-riski, ja yli miljardin ihmisen uskotaan saaneen tartunnan, joista 450 miljoonalla on merkittävä sairastuvuus, joka johtuu tartunnasta, erityisesti kouluikäisillä lapsilla. Tässä populaatiossa infektiot aiheuttavat lineaarisen kasvun hidastumista, anemiaa, heikentävät kognitiivisia toimintoja ja myötävaikuttavat olemassa olevaan aliravitsemukseen. Jimmassa (Etiopiassa) STH:t ovat erittäin yleisiä, ja ne vaikuttavat yli 60 %:iin lapsista (tietoja ei julkaistu).

Nykyiset ponnistelut STH-infektioiden hallitsemiseksi sisältävät säännöllistä massalääkehoitoa tartunnan saaneille lapsille endeemisillä alueilla, ja ne todennäköisesti tehostuvat, kun näiden laiminlyötyjen sairauksien tärkeyteen kiinnitetään enemmän huomiota. Lääkkeiden tehokkuuden seuranta näissä kontrolliohjelmissa on tullut välttämättömäksi resistenssin syntymisen havaitsemiseksi ja/tai lääkkeen tehoon vaikuttavien häiritsevien tekijöiden tunnistamiseksi. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa on arvioitu kerta-annos albendatsolia (ALB) kouluikäisille lapsille 7 maassa, mukaan lukien Etiopia, ja paljasti, että tämä hoito on erittäin tehokas A. lumbricoides -taudin (99,5 %) ja hakamadon (94,8 %) hoidossa, mutta ei T. trichiuralle (50,8 %). Tälle loiselle toistuva ALB-annosohjelma peräkkäisinä päivinä on todennäköisesti sopivampi. Vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat mebendatsoli (kerta-annos 500 mg) ja pyranteli+oksanteli (kerta-annos 10 mg/kg), joista jälkimmäinen on lupaava, koska sitä voidaan antaa myös 6 kuukauden ja 2 vuoden ikäisille lapsille. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on siksi arvioida viiden erilaisen T. trichiuran hoito-ohjelman tehokkuutta koululaisilla Jimmassa, Etiopiassa, mukaan lukien albendatsoli (1 x 400 mg, 2 x 400 mg), mebendatsoli (1 x 500 mg, 2 x) 500 mg) ja pyranteli-oksanteli (10 mg/kg) + mebendatsoli (500 mg).