Effekten av fem anthelmintiske regimer mot Trichuris Trichiura-infeksjoner hos skolebarn i Jimma, Etiopia

De viktigste jordoverførte helmintene (STH), Ascaris lumbricoides (rundorm), Trichuris trichiura (piskeorm) og Necator americanus/Ancylostoma duodenal (hakeorm) er blant de mest utbredte parasittene over hele verden. Anslagsvis 4,5 milliarder individer er i faresonen for STH og mer enn én milliard individer antas å være smittet, hvorav 450 millioner har betydelig sykelighet som kan tilskrives deres infeksjon, spesielt barn i skolealder. I denne populasjonen forårsaker infeksjoner hemning av den lineære veksten, anemi, reduserer den kognitive funksjonen og bidrar til den eksisterende underernæringen. I Jimma (Etiopia) er STH svært utbredt, og påvirker mer enn 60 % av barna (data ikke publisert).

Nåværende innsats for å kontrollere STH-infeksjoner involverer periodisk massemedisinsk anthelmintisk behandling av infiserte barn i endemiske områder og vil sannsynligvis intensiveres etter hvert som mer oppmerksomhet rettes mot viktigheten av disse forsømte sykdommene. Overvåking av medikamenteffektivitet i disse kontrollprogrammene har blitt uunnværlig for å oppdage fremveksten av resistens og/eller identifisere forstyrrende faktorer som påvirker medikamentets effektivitet. Nylig har en studie evaluert en enkeltdose albendazol (ALB) hos barn i skolealder i 7 land, inkludert Etiopia, og avdekket at dette regimet er svært effektivt for behandling av A. lumbricoides (99,5 %) og hakeorm (94,8 %), men ikke for T. trichiura (50,8 %). For denne parasitten er et gjentatt doseregime av ALB på påfølgende dager sannsynligvis mer passende. Alternative medikamenter er mebendazol (enkeltdose 500 mg) og pyrantel+oksantel (enkeltdose 10 mg/kg), hvorav sistnevnte lover da det også kan gis til barn mellom 6 måneder og 2 år. Hovedmålet med denne studien er derfor å vurdere effekten av 5 forskjellige behandlingsregimer mot T. trichiura hos skolebarn i Jimma, Etiopia, inkludert albendazol (1 x 400 mg, 2 x 400 mg), mebendazol (1 x 500 mg, 2 x 500mg) og pyrantel-oksantel (10mg/kg)+mebendazol (500mg).