Kant-en-klaar therapeutisch voedsel (RUTF) bij ernstig ondervoede kinderen (RUTF)

We stellen voor een onderzoeksstudie uit te voeren om de aanvaardbaarheid en werkzaamheid van RUTF te vergelijken met die van op granen gebaseerde diëten bij de behandeling van gehospitaliseerde SAM-kinderen in Bangladesh. Na afronding van de initiële behandeling in de acute fase (voor diarree, infectie van de onderste luchtwegen/pneumonie, ernstige bloedarmoede, koorts, sepsis, verstoring van de elektrolytenhuishouding en/of anorexia) op de afdeling Langer Verblijf/Speciale Zorg van het Dhaka Ziekenhuis, zullen de kinderen zal worden overgedragen aan de NRW volgens de inschrijvingscriteria. Zodra de kinderen aan alle criteria voor deelname aan het onderzoek voldoen en schriftelijke toestemming voor hun deelname is verkregen van de respectievelijke ouders/voogd, worden ze willekeurig toegewezen aan: (i) de standaard voedingsmiddelen op basis van granen, namelijk khichuri en halwa, of ( ii) RUTF. Randomisatie zal gebeuren volgens door de computer gegenereerde willekeurige getallen met behulp van gepermuteerde blokken met bloklengtes van vier en zes. Om begrijpelijke redenen kan de dieettherapie niet worden geblindeerd. De toegewezen behandelingspakketten worden in gesloten ondoorzichtige enveloppen bewaard totdat hetzelfde serienummer wordt toegewezen aan een ingeschreven kind. Deelnemende kinderen zullen worden ontslagen uit NRW volgens de nieuwe groeinorm van de WHO (WHO, 2009), die expliciet aangeeft dat het verblijf daar ten minste na zeven dagen is voltooid of totdat een gewichtstoename van 15% is bereikt, voor niet-oedemateus kind. Anderzijds voor oedeemkind na oedeemvrij als WHZ ≥-3 is; echter als WHZ oedeemvrij is

We willen gebruikmaken van de voortdurende wetenschappelijke samenwerking tussen de Universiteit van Virginia, het Centrum voor Genome Wetenschappen aan de Washington University School of Medicine, VS en ICDDR,B om inzicht te krijgen in de invloed van menselijke genetische polymorfismen en het darmmicrobioom op ondervoeding, om een basis voor nieuwe behandelings- en preventieprogramma's voor de hele bevolking.