Dil Mil (harten samen)

De prevalentie van fysiek, psychologisch en seksueel gendergerelateerd geweld (GBV) is onthutsend hoog onder jonge, getrouwde vrouwen in India. Er zijn echter maar weinig GBV-preventie-interventies geïmplementeerd en geen van deze interventies is grondig geëvalueerd. De onderzoekers willen deze leemte opvullen door verkennend onderzoek uit te voeren naar een innovatieve op empowerment van vrouwen gebaseerde GBV-preventie-interventie. De voorgestelde studie bouwt voort op ons eerdere onderzoek in stedelijke arme gemeenschappen in Bangalore, India, waaruit bleek dat inspanningen om de macht van jonge, getrouwde vrouwen te vergroten en GBV te verminderen, beperkt zullen zijn als de bredere context van hun leven, dat voornamelijk wordt gevormd door het huwelijk, beperkt zal zijn. familie, is ongeadresseerd. Eerder onderzoek suggereert dat schoonmoeders (MIL's) een strategisch familiaal toegangspunt zijn en dat het mogelijk is om de macht die zij in het gezin uitoefenen om te buigen naar het verminderen van GBV tegen schoondochters (DIL's). Op basis van dit bewijs en de empowermentbenaderingen van vrouwen die GBV elders met succes hebben verminderd, ontwikkelden de onderzoekers de interventie Dil Mil (wat "Harten samen" betekent in de nationale taal van India, Hindi).

Geleid door de sociaal-cognitieve theorie en Heise's sociaal-ecologische raamwerk van GBV, wil Dil Mil DIL-MIL-dyades voorzien van kennis, vaardigheden en sociale steun die cruciaal zijn voor de beperking van GBV en gerelateerde nadelige gezondheidsresultaten bij DIL's. De onderzoekers kozen prenatale zorg als context voor het implementeren van deze interventie vanwege het bijna universele gebruik van prenatale zorg door vrouwen in stedelijk India. Een fase 1-pilotstudie toonde aan dat onze aanpak acceptabel en waarschijnlijk veilig is. Het doel van deze R21 is om een ​​fase 2-studie uit te voeren om de haalbaarheid, veiligheid en potentiële effectiviteit van Dil Mil te onderzoeken om te bepalen of een fase 3-effectiviteitsstudie de moeite waard is.

De voorgestelde studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie met 140 paren bestaande uit zwangere DIL's (18 tot 30 jaar oud, in hun eerste of tweede trimester van de zwangerschap, met een voorgeschiedenis van GBV) en hun MIL's. De werving vindt plaats in vier primaire gezondheidscentra die arme gemeenschappen in Bangalore dienen. Dyades krijgen standaardzorg of standaardzorg plus de Dil Mil-interventie aangeboden, en evaluaties worden 3 maanden en 6 maanden na de bevalling uitgevoerd. De onderzoekers zullen de onderzoekspopulatie karakteriseren met behulp van beschrijvende statistieken en de haalbaarheid en veiligheid van de interventie beoordelen met behulp van kwalitatieve en kwantitatieve gegevens (doel 1). Gegevens over het effect van de interventie op tussenliggende resultaten - de empowerment van DIL's en MIL's (doel 2) - en over de incidentie van GBV onder DIL's gedurende de eerste 6 maanden na de bevalling, de ervaren kwaliteit van leven en psychosociale status van DIL's, en moeder- en De gezondheidsuitkomsten van baby's (Doelstelling 3) zullen worden geanalyseerd met behulp van het intention-to-treat-principe. Op basis van dit bewijs zullen de onderzoekers bepalen of een fase 3-studie de moeite waard is. Concluderend, deze studie zal belangrijke inzichten opleveren over een nieuwe, dringend noodzakelijke respons op GBV in een omgeving met een hoge prevalentie en zal hoogstwaarschijnlijk een significante impact op de volksgezondheid hebben.