Дил Мил (Сердца вместе)

Распространенность физического, психологического и сексуального гендерного насилия (ГН) ошеломляюще высока среди молодых замужних женщин в Индии. Однако было реализовано несколько мероприятий по предотвращению ГН, и ни одно из этих мероприятий не было подвергнуто тщательной оценке. Исследователи стремятся восполнить этот пробел, проведя предварительное исследование инновационного вмешательства по предотвращению ГН, основанного на расширении прав и возможностей женщин. Предлагаемое исследование основано на нашем предыдущем исследовании городских бедных общин в Бангалоре, Индия, которое показало, что усилия по укреплению власти молодых замужних женщин и смягчению последствий ГН будут ограничены, если более широкий контекст их жизни, который формируется в основном семейными семья, без адреса. Предыдущие исследования показывают, что свекровь (MIL) является стратегической точкой входа в семью и что, возможно, можно перенаправить власть, которой они обладают в семье, на снижение ГН против невесток (DIL). Основываясь на этих доказательствах и подходах к расширению прав и возможностей женщин, которые успешно снизили ГН в других местах, исследователи разработали вмешательство Dil Mil (что означает «Сердца вместе» на национальном языке Индии, хинди).

Руководствуясь Социально-когнитивной теорией и социально-экологической концепцией ГН Хайзе, Dil Mil стремится предоставить парам DIL-MIL знания, навыки и социальную поддержку, которые имеют решающее значение для смягчения последствий ГН и связанных с ним неблагоприятных последствий для здоровья среди DIL. Исследователи выбрали дородовой уход в качестве контекста для реализации этого вмешательства из-за почти повсеместного использования женщинами дородового ухода в городских районах Индии. Пилотное исследование фазы 1 показало, что наш подход приемлем и, вероятно, безопасен. Цель этого R21 - провести испытание фазы 2 для изучения осуществимости, безопасности и потенциальной эффективности Dil Mil, чтобы определить, заслуживает ли испытание эффективности фазы 3.

Предлагаемое исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование с участием 140 пар, включающих беременных с ЛПР (в возрасте от 18 до 30 лет, в первом или втором триместре беременности, с ГН в анамнезе) и их МИЛ. Набор будет проходить в четырех центрах первичной медико-санитарной помощи, обслуживающих бедные общины в Бангалоре. Диадам будет предложен стандартный уход или стандартный уход плюс вмешательство Dil Mil, а оценки будут проводиться через 3 месяца и 6 месяцев после родов. Исследователи охарактеризуют исследуемую популяцию, используя описательную статистику, и оценят осуществимость и безопасность вмешательства, используя качественные и количественные данные (Цель 1). Данные о влиянии вмешательства на промежуточные результаты — расширение прав и возможностей ЛВП и МИГ (цель 2) — и на частоту ГН среди ЛВЖ в течение первых 6 месяцев после родов, воспринимаемое качество жизни и психосоциальный статус ЛВП, а также матери исходы для здоровья младенцев (цель 3) будут проанализированы с использованием принципа намерения лечить. Основываясь на этих доказательствах, исследователи определят, заслуживает ли испытание фазы 3. В заключение, это исследование позволит получить важную информацию о новых, срочно необходимых ответных мерах на ГН в условиях высокой распространенности и, скорее всего, окажет значительное влияние на общественное здравоохранение.