Dil Mil (Corazones Juntos)

La prevalencia de la violencia de género (VBG) física, psicológica y sexual es asombrosamente alta entre las mujeres jóvenes casadas en la India. Sin embargo, se han implementado pocas intervenciones de prevención de la violencia basada en género y ninguna de estas intervenciones ha sido evaluada rigurosamente. Los investigadores tienen como objetivo llenar este vacío mediante la realización de una investigación exploratoria sobre una intervención innovadora de prevención de la VBG basada en el empoderamiento de las mujeres. El estudio propuesto se basa en nuestra investigación previa en comunidades urbanas pobres en Bangalore, India, que reveló que los esfuerzos para mejorar el poder de las mujeres jóvenes casadas y para mitigar la violencia de género se verán limitados si el contexto más amplio de sus vidas, que está conformado principalmente por el matrimonio familia, no tiene dirección. Investigaciones anteriores sugieren que las suegras (MIL) son un punto de entrada familiar estratégico y que es posible redirigir el poder que ejercen en la familia para reducir la violencia de género contra las nueras (DIL). Sobre la base de esta evidencia y los enfoques de empoderamiento de las mujeres que han reducido con éxito la violencia de género en otros lugares, los investigadores desarrollaron la intervención Dil Mil (que significa "Corazones juntos" en el idioma nacional de la India, el hindi).

Guiado por la Teoría Cognitiva Social y el marco socioecológico de la VBG de Heise, Dil Mil tiene como objetivo empoderar a las díadas DIL-MIL con conocimientos, habilidades y apoyo social críticos para la mitigación de la VBG y los resultados de salud adversos relacionados entre los DIL. Los investigadores eligieron la atención prenatal como contexto para implementar esta intervención debido al uso casi universal de la atención prenatal por parte de las mujeres en las zonas urbanas de la India. Un estudio piloto de fase 1 demostró que nuestro enfoque es aceptable y probablemente seguro. El objetivo de este R21 es realizar un ensayo de fase 2 para examinar la viabilidad, la seguridad y la eficacia potencial de Dil Mil para determinar si se amerita un ensayo de eficacia de fase 3.

El estudio propuesto es un ensayo controlado aleatorizado con 140 díadas que comprenden DIL embarazadas (de 18 a 30 años, en su primer o segundo trimestre de embarazo, con antecedentes de VRG) y sus MIL. El reclutamiento se llevará a cabo en cuatro centros de salud primarios que atienden a comunidades pobres en Bangalore. A las díadas se les ofrecerá atención estándar o atención estándar más la intervención Dil Mil, y las evaluaciones se realizarán a los 3 meses y 6 meses después del parto. Los investigadores caracterizarán la población del estudio utilizando estadísticas descriptivas y evaluarán la viabilidad y seguridad de la intervención utilizando datos cualitativos y cuantitativos (Objetivo 1). Los datos sobre el efecto de la intervención en los resultados intermedios, el empoderamiento de los DIL y los MIL (Objetivo 2), y sobre la incidencia de la violencia de género entre los DIL durante los primeros 6 meses posteriores al parto, la calidad de vida percibida y el estado psicosocial de los DIL, y los resultados de salud infantil (Objetivo 3) se analizarán utilizando el principio de intención de tratar. Con base en esta evidencia, los investigadores determinarán si se amerita un ensayo de fase 3. En conclusión, este estudio generará información importante sobre una respuesta novedosa y urgentemente necesaria a la violencia de género en un entorno de alta prevalencia y es muy probable que tenga un impacto significativo en la salud pública.