Dil Mil (Hearts Together)

Fyysisen, henkisen ja seksuaalisen sukupuoleen perustuvan väkivallan (GBV) esiintyvyys on hämmästyttävän korkea nuorten, naimisissa olevien naisten keskuudessa Intiassa. Kuitenkin muutamia GBV-ehkäisytoimenpiteitä on toteutettu, eikä mitään näistä interventioista ole arvioitu tarkasti. Tutkijat pyrkivät täyttämään tämän aukon suorittamalla tutkivaa tutkimusta innovatiivisesta naisten voimaantumiseen perustuvasta GBV-ehkäisyinterventiosta. Ehdotettu tutkimus perustuu aikaisempaan tutkimukseemme Bangaloressa, Intiassa, kaupunkien köyhissä yhteisöissä, jotka paljastivat, että pyrkimykset lisätä nuorten, naimisissa olevien naisten valtaa ja lieventää GBV:tä ovat rajallisia, jos heidän elämänsä laajempi konteksti, joka on pääosin avioliiton muovaama. perhe, on osoitteeton. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että anoppi (MIL) on strateginen perheen sisääntulopiste ja että heidän perheessä käyttämänsä valta voi olla mahdollista suunnata GBV:n vähentämiseen minityttärejä (DIL) vastaan. Näiden todisteiden ja naisten voimaannuttamismenetelmien perusteella, jotka ovat onnistuneesti vähentäneet GBV:tä muualla, tutkijat kehittivät interventio Dil Milin (tarkoittaa "Hearts Together" Intian kansallisella kielellä hindi).

Sosiaalisen kognitiivisen teorian ja Heisen GBV:n sosiaalis-ekologisen viitekehyksen ohjaamana Dil Milin tavoitteena on antaa DIL-MIL-dyadeille tietoa, taitoja ja sosiaalista tukea, jotka ovat tärkeitä GBV:n ja siihen liittyvien haitallisten terveysvaikutusten lievittämisessä DIL:ien keskuudessa. Tutkijat valitsivat synnytyshoidon kontekstiksi tämän toimenpiteen toteuttamiselle, koska naiset käyttävät lähes kaikkialla synnytyshoitoa kaupunki-Intiassa. Vaiheen 1 pilottitutkimus osoitti, että lähestymistapamme on hyväksyttävä ja todennäköisesti turvallinen. Tämän R21:n tavoitteena on suorittaa vaiheen 2 koe Dil Milin toteutettavuuden, turvallisuuden ja mahdollisen tehokkuuden tutkimiseksi sen määrittämiseksi, onko vaiheen 3 tehokkuuskoe ansaittu.

Ehdotettu tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 140 dyadilla, jotka käsittävät raskaana olevat DIL:t (18–30-vuotiaat, raskauden ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella, joilla on aiemmin ollut GBV) ja heidän MIL:nsä. Rekrytointi tapahtuu neljässä perusterveyskeskuksessa, jotka palvelevat köyhiä yhteisöjä Bangaloressa. Dyadeille tarjotaan tavallista hoitoa tai tavallista hoitoa sekä Dil Mil -interventiota, ja arvioinnit suoritetaan 3 kuukautta ja 6 kuukautta synnytyksen jälkeen. Tutkijat karakterisoivat tutkimuspopulaatiota kuvaavien tilastojen avulla ja arvioivat toimenpiteen toteutettavuutta ja turvallisuutta kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten tietojen avulla (tavoite 1). Tiedot interventioiden vaikutuksesta välituloksiin - DIL- ja MIL-potilaiden voimaantumiseen (tavoite 2) - ja GBV:n esiintyvyydestä DIL-potilaiden keskuudessa ensimmäisten 6 kuukauden aikana synnytyksen jälkeen, DIL-potilaiden koettu elämänlaatu ja psykososiaalinen asema sekä äiti- ja imeväisten terveyteen liittyviä tuloksia (tavoite 3) analysoidaan aikomus-hoitoperiaatteella. Näiden todisteiden perusteella tutkijat päättävät, onko vaiheen 3 tutkimus ansaittu. Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä tutkimus tuottaa tärkeitä näkemyksiä uudesta, kipeästi tarvittavasta reaktiosta GBV:hen korkean esiintyvyyden ympäristössä, ja sillä on erittäin todennäköisesti merkittävä vaikutus kansanterveyteen.