Dil Mil (srdce spolu)

Prevalence fyzického, psychického a sexuálního násilí na základě pohlaví (GBV) je mezi mladými vdanými ženami v Indii neuvěřitelně vysoká. Bylo však implementováno jen málo preventivních intervencí proti GBV a žádná z těchto intervencí nebyla důsledně hodnocena. Cílem vyšetřovatelů je zaplnit tuto mezeru provedením průzkumného výzkumu inovativní intervence proti GBV založené na posílení postavení žen. Navrhovaná studie staví na našem předchozím výzkumu v městských chudých komunitách v Bangalore v Indii, který odhalil, že snahy o posílení moci mladých, vdaných žen a zmírnění GBV budou omezené, pokud širší kontext jejich životů, který je utvářen především manželstvím. rodina, je neadresná. Předchozí výzkum naznačuje, že tchyně (MIL) jsou strategickým rodinným vstupním bodem a že by mohlo být možné přesměrovat moc, kterou mají v rodině, ke snížení GBV proti snachám (DIL). Na základě těchto důkazů a přístupů k posílení postavení žen, které úspěšně snížily GBV jinde, vyšetřovatelé vyvinuli intervenci Dil Mil (což znamená „Srdce spolu“ v indickém národním jazyce, hindštině).

Vedena sociální kognitivní teorií a Heiseho sociálně-ekologickým rámcem GBV, Dil Mil si klade za cíl zmocnit dyády DIL-MIL znalostmi, dovednostmi a sociální podporou, která je zásadní pro zmírnění GBV a souvisejících nepříznivých zdravotních následků mezi DIL. Vyšetřovatelé zvolili předporodní péči jako kontext pro realizaci této intervence, protože ženy v městské Indii téměř všeobecně používají prenatální péči. Pilotní studie fáze 1 prokázala, že náš přístup je přijatelný a pravděpodobně bezpečný. Cílem tohoto R21 je provést zkoušku fáze 2, aby se prověřila proveditelnost, bezpečnost a potenciální účinnost Dil Mil, aby se zjistilo, zda je hodnocení účinnosti fáze 3 opodstatněné.

Navrhovaná studie je randomizovaná kontrolovaná studie se 140 dyádami zahrnujícími těhotné DIL (ve věku 18 až 30 let, v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, s anamnézou GBV) a jejich MIL. Nábor bude probíhat ve čtyřech primárních zdravotních střediscích sloužících chudým komunitám v Bangalore. Dyádám bude nabídnuta standardní péče nebo standardní péče plus intervence Dil Mil a hodnocení bude provedeno 3 měsíce a 6 měsíců po porodu. Zkoušející charakterizují studovanou populaci pomocí deskriptivní statistiky a posoudí proveditelnost a bezpečnost intervence pomocí kvalitativních a kvantitativních dat (Cíl 1). Údaje o vlivu intervence na průběžné výsledky – posílení DIL a MIL (Cíl 2) – a o incidenci GBV mezi DIL během prvních 6 měsíců po porodu, vnímanou kvalitu života DIL a psychosociální stav a matky a zdravotní výsledky kojenců (cíl 3) budou analyzovány pomocí principu intence-to-treat. Na základě těchto důkazů vyšetřovatelé určí, zda je hodnocení fáze 3 opodstatněné. Závěrem lze říci, že tato studie přinese důležité poznatky o nové, naléhavě potřebné reakci na GBV v prostředí s vysokou prevalencí a je vysoce pravděpodobné, že bude mít významný dopad na veřejné zdraví.