Dil Mil (Hearts Together)

Die Prävalenz physischer, psychischer und sexueller geschlechtsspezifischer Gewalt (GBV) ist unter jungen, verheirateten Frauen in Indien erschreckend hoch. Es wurden jedoch nur wenige Interventionen zur Prävention geschlechtsspezifischer Gewalt umgesetzt, und keine dieser Interventionen wurde gründlich evaluiert. Ziel der Forscher ist es, diese Lücke zu schließen, indem sie explorative Untersuchungen zu einer innovativen, auf der Stärkung der Frauenrechte basierenden Intervention zur Prävention geschlechtsspezifischer Gewalt durchführen. Die vorgeschlagene Studie baut auf unserer früheren Forschung in städtischen armen Gemeinden in Bangalore, Indien, auf, die gezeigt hat, dass Bemühungen zur Stärkung der Macht junger, verheirateter Frauen und zur Milderung geschlechtsspezifischer Gewalt begrenzt sein werden, wenn der breitere Kontext ihres Lebens, der hauptsächlich von der Ehe geprägt ist, berücksichtigt wird Familie, ist unadressiert. Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass Schwiegermütter (MILs) ein strategischer familiärer Einstiegspunkt sind und dass es möglich sein könnte, die Macht, die sie in der Familie ausüben, auf die Reduzierung geschlechtsspezifischer Gewalt gegen Schwiegertöchter (DILs) umzulenken. Basierend auf diesen Erkenntnissen und Ansätzen zur Stärkung von Frauen, die geschlechtsspezifische Gewalt anderswo erfolgreich reduziert haben, entwickelten die Forscher die Intervention Dil Mil (was in Indiens Landessprache Hindi „Herzen zusammen“ bedeutet).

Geleitet von der Sozialkognitiven Theorie und Heises sozial-ökologischem Rahmen für geschlechtsspezifische Gewalt zielt Dil Mil darauf ab, DIL-MIL-Dyaden mit Wissen, Fähigkeiten und sozialer Unterstützung auszustatten, die für die Eindämmung von geschlechtsspezifischer Gewalt und den damit verbundenen gesundheitsschädlichen Folgen bei DILs von entscheidender Bedeutung sind. Die Forscher wählten die Schwangerschaftsvorsorge als Kontext für die Umsetzung dieser Intervention, da Frauen im städtischen Indien nahezu überall auf die Schwangerschaftsvorsorge zurückgreifen. Eine Pilotstudie der Phase 1 hat gezeigt, dass unser Ansatz akzeptabel und wahrscheinlich sicher ist. Ziel dieses R21 ist die Durchführung einer Phase-2-Studie zur Untersuchung der Machbarkeit, Sicherheit und potenziellen Wirksamkeit von Dil Mil, um festzustellen, ob eine Phase-3-Wirksamkeitsstudie sinnvoll ist.

Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie mit 140 Dyaden bestehend aus schwangeren DILs (im Alter von 18 bis 30 Jahren, im ersten oder zweiten Schwangerschaftstrimester, mit geschlechtsspezifischer Gewalt in der Vorgeschichte) und ihren MILs. Die Rekrutierung erfolgt in vier primären Gesundheitszentren, die arme Gemeinden in Bangalore versorgen. Den Dyaden wird Standardpflege oder Standardpflege plus die Dil-Mil-Intervention angeboten, und die Bewertungen werden 3 Monate und 6 Monate nach der Geburt durchgeführt. Die Forscher werden die Studienpopulation mithilfe deskriptiver Statistiken charakterisieren und die Durchführbarkeit und Sicherheit der Intervention anhand qualitativer und quantitativer Daten bewerten (Ziel 1). Daten zur Wirkung der Intervention auf Zwischenergebnisse – die Stärkung von DILs und MILs (Ziel 2) – und zur Inzidenz von geschlechtsspezifischer Gewalt bei DILs während der ersten 6 Monate nach der Geburt, zur wahrgenommenen Lebensqualität und zum psychosozialen Status von DILs sowie zum mütterlichen und Die Ergebnisse für die Gesundheit von Säuglingen (Ziel 3) werden anhand des Intention-to-Treat-Prinzips analysiert. Auf der Grundlage dieser Beweise werden die Forscher entscheiden, ob eine Phase-3-Studie sinnvoll ist. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Studie wichtige Erkenntnisse über eine neuartige, dringend benötigte Reaktion auf geschlechtsspezifische Gewalt in einem Umfeld mit hoher Prävalenz liefern wird und höchstwahrscheinlich erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben wird.