Dil Mil (cuori insieme)

La prevalenza della violenza di genere fisica, psicologica e sessuale (GBV) è incredibilmente alta tra le giovani donne sposate in India. Tuttavia, sono stati implementati pochi interventi di prevenzione della GBV e nessuno di questi interventi è stato rigorosamente valutato. Gli investigatori mirano a colmare questa lacuna conducendo una ricerca esplorativa su un innovativo intervento di prevenzione della GBV basato sull'emancipazione delle donne. Lo studio proposto si basa sulla nostra precedente ricerca nelle comunità urbane povere di Bangalore, in India, che ha rivelato che gli sforzi per rafforzare il potere delle donne giovani e sposate e per mitigare la GBV saranno limitati se il contesto più ampio delle loro vite, che è modellato principalmente dal rapporto coniugale famiglia, non è indirizzato. Precedenti ricerche suggeriscono che le suocere (MIL) sono un punto di ingresso familiare strategico e che potrebbe essere possibile reindirizzare il potere che esercitano in famiglia verso la riduzione della violenza di genere contro le nuore (DIL). Sulla base di queste prove e degli approcci di emancipazione delle donne che hanno ridotto con successo la GBV altrove, gli investigatori hanno sviluppato l'intervento Dil Mil (che significa "cuori uniti" nella lingua nazionale indiana, l'hindi).

Guidato dalla teoria cognitiva sociale e dal quadro socio-ecologico della GBV di Heise, Dil Mil mira a potenziare le diadi DIL-MIL con conoscenze, abilità e supporto sociale fondamentali per la mitigazione della GBV e dei relativi esiti avversi per la salute tra i DIL. I ricercatori hanno scelto l'assistenza prenatale come contesto per l'attuazione di questo intervento a causa dell'uso quasi universale delle cure prenatali da parte delle donne nell'India urbana. Uno studio pilota di fase 1 ha dimostrato che il nostro approccio è accettabile e probabilmente sicuro. Lo scopo di questo R21 è condurre uno studio di fase 2 per esaminare la fattibilità, la sicurezza e la potenziale efficacia di Dil Mil al fine di determinare se uno studio di efficacia di fase 3 sia meritevole.

Lo studio proposto è uno studio controllato randomizzato con 140 diadi comprendenti DIL in gravidanza (di età compresa tra 18 e 30 anni, nel loro primo o secondo trimestre di gravidanza, con una storia di GBV) e i loro MIL. Il reclutamento avverrà in quattro centri sanitari primari al servizio delle comunità povere di Bangalore. Alle diadi verranno offerte cure standard o cure standard più l'intervento Dil Mil e le valutazioni saranno condotte a 3 mesi e 6 mesi dopo il parto. I ricercatori caratterizzeranno la popolazione dello studio utilizzando statistiche descrittive e valuteranno la fattibilità e la sicurezza dell'intervento utilizzando dati qualitativi e quantitativi (Obiettivo 1). Dati sull'effetto dell'intervento sugli esiti intermedi - l'empowerment di DIL e MIL (Obiettivo 2) - e sull'incidenza della violenza di genere tra i DIL durante i primi 6 mesi dopo il parto, la qualità della vita percepita e lo stato psicosociale dei DIL, e lo stato materno e gli esiti di salute infantile (Obiettivo 3) saranno analizzati utilizzando il principio dell'intenzione di trattare. Sulla base di queste prove, gli investigatori determineranno se è meritevole uno studio di fase 3. In conclusione, questo studio genererà importanti approfondimenti su una risposta nuova e urgentemente necessaria alla GBV in un contesto ad alta prevalenza ed è altamente probabile che abbia un impatto significativo sulla salute pubblica.