- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01360216
Cluster, gerandomiseerd onderzoek naar langwerkende omkeerbare anticonceptie (LARC) onderwijs en opleiding (LARC)
Cluster, gerandomiseerde trial op provider LARC Education and Training
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94118
- University of California San Francisco
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Bij dit onderzoek zijn twee groepen menselijke proefpersonen betrokken: patiënten en personeel van deelnemende Planned Parenthood (PP)-klinieken in de Verenigde Staten.
Patiëntdeelnemers zijn jonge vrouwen die anticonceptietherapie krijgen bij Planned Parenthood-klinieken en stafleden zijn de clinici en gezondheidsvoorlichters die deze vrouwen dienen.
Patiënten moeten zijn:
Vrouwelijk;
- Leeftijd 18-25;
- Vloeiend Engels of Spaans;
- Niet zwanger willen worden in de komende 12 maanden;
- Seksueel actief in de afgelopen 3 maanden;
- Risico op zwangerschap;
- Anticonceptie-counseling ontvangen;
- Niet zwanger;
- Bereid om telefonisch gecontacteerd te worden in de komende 12 maanden.
Kliniekpersoneel moet zijn:
- In dienst bij een deelnemende PP-kliniek; En
- Bied klinische zorg, counseling of voorlichting voor abortus of anticonceptie aan in de kliniek. (Dit kunnen onder meer artsen zijn, praktijkondersteuners, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en gezondheidsopvoeders.)
Om als onderzoekslocatie in aanmerking te komen, moeten klinieken:
- Geen personeel delen
- Laat geen actieve LARC-interventies lopen
- Heb >400 klanten/jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: LARC opleiding en training
Clinici en voorlichters op het gebied van anticonceptie die werkzaam zijn in klinieken die aan deze arm zijn toegewezen, krijgen een speciale, door LARC geaccrediteerde LARC-opleiding en trainingssessie van een halve dag voor permanente medische educatie (CME/CEU).
|
Er zal een door de CME/CEU geaccrediteerde Grand Rounds-opleiding en -training worden gegeven aan clinici en voorlichters op het gebied van anticonceptie die oefenen in klinieken die zijn toegewezen aan de interventie-arm.
Clinici zullen ook hands-on training krijgen.
De sessie van een halve dag legt de nadruk op evidence-based anticonceptieadvies en -voorziening.
|
|
GEEN_INTERVENTIE: Standaard praktijkcontrole
Clinici en voorlichters op het gebied van anticonceptie die werkzaam zijn in klinieken die aan deze arm zijn toegewezen, krijgen geen speciale LARC-training en -opleiding.
De standaardpraktijk zal worden gevolgd in klinieken die zijn toegewezen aan de controle-arm.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage anticonceptiepatiënten dat voor een LARC-methode kiest
Tijdsspanne: Basislijn
|
We meten het percentage patiënten dat besluit een LARC-methode te gebruiken in interventie- en controleklinieken in een patiëntencohort van 18-25 jaar (n=1500).
We meten ook met statistieken van de kliniekdiensten het percentage anticonceptiepatiënten dat LARC vs. niet-LARC-methodes kiest gedurende de periode van 12 maanden vóór de interventie en de periode van 12 maanden na de interventie, om de analyse aan te vullen met individuele patiëntgegevens.
|
Basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ongewenste zwangerschap
Tijdsspanne: 12 maanden
|
We meten onbedoelde zwangerschap bij anticonceptiepatiënten die anticonceptietherapie krijgen in interventie- en controleklinieken (in totaal 1.500) gedurende een periode van 12 maanden.
|
12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Subanalyse voor primaire uitkomst, beslissing om LARC-methode te gebruiken
Tijdsspanne: Basislijn
|
We zullen de uitkomst van de beslissing om LARC te gebruiken, beoordelen aan de hand van belangrijke factoren die van invloed zijn op anticonceptiemethoden, waaronder beleidsvariabelen voor anticonceptiedekking (uitbreidingsverklaringen van Medicaid, mandaten voor anticonceptiedekking voor particuliere verzekeringen), type kliniekbezoek (post-abortus of gezinsplanning), zwangerschapsintenties, geestelijke gezondheid en huiselijk geweld, mannelijke partner, zorgverlener-patiëntinteractie, sociodemografische factoren (leeftijd, ras/etniciteit, opleiding).
|
Basislijn
|
|
Subanalyses voor zwangerschap tijdens onderzoek van 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden (basislijn tot follow-up na 12 maanden)
|
We zullen de secundaire uitkomst, zwangerschap tijdens een studie van 12 maanden, beoordelen aan de hand van belangrijke variabelen voor zwangerschapsrisico's, waaronder het type bezoek aan de kliniek (post-abortus of gezinsplanning), zwangerschapsintenties, geestelijke gezondheid en huiselijk geweld, interactie tussen zorgverlener en patiënt, mannelijke partner, sociodemografische (leeftijd, ras/etniciteit, opleiding) en beleidsvariabelen (uitbreidingsverklaringen van Medicaid, mandaten voor anticonceptiedekking voor particuliere verzekeringen).
|
12 maanden (basislijn tot follow-up na 12 maanden)
|
|
Leverancier LARC kennis en praktijken
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 12 maanden
|
We zullen de LARC-kennis en -praktijken van aanbieders meten (bespreken LARC-methoden met anticonceptiecliënten) bij aanvang en 12 maanden follow-up, met behulp van enquêtegegevens van aanbieders) om te beoordelen of zij LARC integreren in de standaard klinische praktijk in de interventiearm.
|
Basislijn en follow-up na 12 maanden
|
|
LARC gebruik in de loop van de tijd
Tijdsspanne: 12 maanden (baseline tot 12 maanden follow-up)
|
We zullen het gebruik van LARC-methoden door patiënten met patiëntgegevens (n=1500) in de loop van het onderzoek meten en factoren beoordelen die verband houden met langdurig gebruik, waaronder sociodemografische, reproductieve, geestelijke gezondheid en anticonceptiebeleidsfactoren.
|
12 maanden (baseline tot 12 maanden follow-up)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Cynthia C Harper, PhD, University of California San Francisco School of Medicine
- Hoofdonderzoeker: J. Joseph Speidel, MD, MPH, University of California San Francisco School of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thompson KM, Speidel JJ, Saporta V, Waxman NJ, Harper CC. Contraceptive policies affect post-abortion provision of long-acting reversible contraception. Contraception. 2011 Jan;83(1):41-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.06.008. Epub 2010 Sep 20.
- Harper CC, Blum M, de Bocanegra HT, Darney PD, Speidel JJ, Policar M, Drey EA. Challenges in translating evidence to practice: the provision of intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2008 Jun;111(6):1359-69. doi: 10.1097/AOG.0b013e318173fd83.
- Speidel JJ, Harper CC, Shields WC. The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy. Contraception. 2008 Sep;78(3):197-200. doi: 10.1016/j.contraception.2008.06.001. Epub 2008 Jul 9. No abstract available.
- Goodman S, Hendlish SK, Reeves MF, Foster-Rosales A. Impact of immediate postabortal insertion of intrauterine contraception on repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):143-8. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.003. Epub 2008 May 14.
- Goodman S, Hendlish SK, Benedict C, Reeves MF, Pera-Floyd M, Foster-Rosales A. Increasing intrauterine contraception use by reducing barriers to post-abortal and interval insertion. Contraception. 2008 Aug;78(2):136-42. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.008. Epub 2008 Jun 18.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. How commonly do US abortion clinics offer contraceptive services? Contraception. 2010 Oct;82(4):331-6. doi: 10.1016/j.contraception.2010.04.010. Epub 2010 May 21.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. Perceived and insurance-related barriers to the provision of contraceptive services in U.S. abortion care settings. Womens Health Issues. 2011 May-Jun;21(3 Suppl):S26-31. doi: 10.1016/j.whi.2011.01.009.
- Stanwood NL, Bradley KA. Young pregnant women's knowledge of modern intrauterine devices. Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1417-22. doi: 10.1097/01.AOG.0000245447.56585.a0.
- Hladky KJ, Allsworth JE, Madden T, Secura GM, Peipert JF. Women's knowledge about intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2011 Jan;117(1):48-54. doi: 10.1097/AOG.0b013e318202b4c9.
- Secura GM, Allsworth JE, Madden T, Mullersman JL, Peipert JF. The Contraceptive CHOICE Project: reducing barriers to long-acting reversible contraception. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):115.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.04.017. Epub 2010 Jun 11.
- Madden T, Allsworth JE, Hladky KJ, Secura GM, Peipert JF. Intrauterine contraception in Saint Louis: a survey of obstetrician and gynecologists' knowledge and attitudes. Contraception. 2010 Feb;81(2):112-6. doi: 10.1016/j.contraception.2009.08.002. Epub 2009 Sep 16.
- Kittur ND, Secura GM, Peipert JF, Madden T, Finer LB, Allsworth JE. Comparison of contraceptive use between the Contraceptive CHOICE Project and state and national data. Contraception. 2011 May;83(5):479-85. doi: 10.1016/j.contraception.2010.10.001. Epub 2010 Nov 23.
- Fleming KL, Sokoloff A, Raine TR. Attitudes and beliefs about the intrauterine device among teenagers and young women. Contraception. 2010 Aug;82(2):178-82. doi: 10.1016/j.contraception.2010.02.020. Epub 2010 Apr 13.
- Darney P, Patel A, Rosen K, Shapiro LS, Kaunitz AM. Safety and efficacy of a single-rod etonogestrel implant (Implanon): results from 11 international clinical trials. Fertil Steril. 2009 May;91(5):1646-53. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.140. Epub 2008 Apr 18.
- Raine TR, Foster-Rosales A, Upadhyay UD, Boyer CB, Brown BA, Sokoloff A, Harper CC. One-year contraceptive continuation and pregnancy in adolescent girls and women initiating hormonal contraceptives. Obstet Gynecol. 2011 Feb;117(2 Pt 1):363-371. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820563d3.
- Shelton JD. Risk of clinical pelvic inflammatory disease attributable to an intrauterine device. Lancet. 2001 Feb 10;357(9254):443. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04012-5.
- Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF, Stanwood NL. Immediate postabortal insertion of intrauterine devices. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16;(6):CD001777. doi: 10.1002/14651858.CD001777.pub3.
- Allen RH, Goldberg AB, Grimes DA. Expanding access to intrauterine contraception. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):456.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.027. Epub 2009 Jun 13.
- Deans EI, Grimes DA. Intrauterine devices for adolescents: a systematic review. Contraception. 2009 Jun;79(6):418-23. doi: 10.1016/j.contraception.2008.12.009. Epub 2009 Feb 7.
- Grimes DA. Intrauterine device and upper-genital-tract infection. Lancet. 2000 Sep 16;356(9234):1013-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02699-4.
- Stanwood NL, Garrett JM, Konrad TR. Obstetrician-gynecologists and the intrauterine device: a survey of attitudes and practice. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):275-80. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01726-4.
- Postlethwaite D, Shaber R, Mancuso V, Flores J, Armstrong MA. Intrauterine contraception: evaluation of clinician practice patterns in Kaiser Permanente Northern California. Contraception. 2007 Mar;75(3):177-84. doi: 10.1016/j.contraception.2006.10.010. Epub 2007 Jan 16.
- Hubacher D, Vilchez R, Gmach R, Jarquin C, Medrano J, Gadea A, Grey T, Pierre-Louis B. The impact of clinician education on IUD uptake, knowledge and attitudes: results of a randomized trial. Contraception. 2006 Jun;73(6):628-33. doi: 10.1016/j.contraception.2006.02.003. Epub 2006 Mar 29.
- Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women. N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8):561-7. doi: 10.1056/NEJMoa010438.
- Trussell J, Lalla AM, Doan QV, Reyes E, Pinto L, Gricar J. Cost effectiveness of contraceptives in the United States. Contraception. 2009 Jan;79(1):5-14. doi: 10.1016/j.contraception.2008.08.003. Epub 2008 Sep 25. Erratum In: Contraception. 2009 Aug;80(2):229-30.
- Steinberg JR, Adler NE, Thompson KM, Westhoff C, Harper CC. Current and past depressive symptoms and contraceptive effectiveness level method selected among women seeking reproductive health services. Soc Sci Med. 2018 Oct;214:20-25. doi: 10.1016/j.socscimed.2018.08.009. Epub 2018 Aug 13. Erratum In: Soc Sci Med. 2019 Jan;220:440.
- Rocca CH, Goodman S, Grossman D, Cadwallader K, Thompson KMJ, Talmont E, Speidel JJ, Harper CC. Contraception after medication abortion in the United States: results from a cluster randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1):107.e1-107.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.09.020. Epub 2017 Oct 3.
- Gibbs SE, Rocca CH, Bednarek P, Thompson KMJ, Darney PD, Harper CC. Long-Acting Reversible Contraception Counseling and Use for Older Adolescents and Nulliparous Women. J Adolesc Health. 2016 Dec;59(6):703-709. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.07.018. Epub 2016 Sep 21. Erratum In: J Adolesc Health. 2018 Jan;62(1):121.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2010-5442
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .