- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01360216
Klynge, randomiseret forsøg på langtidsvirkende reversibel prævention (LARC) uddannelse og træning (LARC)
Klynge, randomiseret forsøg på udbyder LARC uddannelse og træning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94118
- University of California San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Denne undersøgelse involverer to grupper af menneskelige forsøgspersoner: patienter og personale på deltagende Planned Parenthood (PP) klinikker i USA.
Patientdeltagere er unge kvinder, der modtager præventionsrådgivning på Planned Parenthood-klinikker, og personaledeltagere er klinikere og sundhedspædagoger, der betjener disse kvinder.
Patienter skal være:
Kvinde;
- Alder 18-25;
- Flydende i engelsk eller spansk;
- Ikke ønsker at blive gravid inden for de næste 12 måneder;
- Seksuelt aktiv i de sidste 3 måneder;
- Risiko for graviditet;
- Modtaget præventionsrådgivning;
- Ikke gravid;
- Er villig til at blive kontaktet telefonisk i løbet af de næste 12 måneder.
Klinikkens personale skal være:
- Ansat af en deltagende PP-klinik; og
- Tilbyde klinisk pleje, rådgivning eller undervisning til abort eller prævention på klinikken. (Dette kan omfatte læger, klinikere, sygeplejersker, socialrådgivere og sundhedspædagoger.)
For at klinikker kan være berettiget til at være studiesteder, skal de:
- Ikke dele personale
- Har ingen aktive LARC-interventioner i gang
- Har >400 kunder/år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: LARC uddannelse og træning
Klinikere og svangerskabsforebyggende undervisere, der praktiserer i klinikker, der er tildelt denne arm, modtager en særlig halvdags videregående medicinsk uddannelse (CME/CEU) akkrediteret LARC-uddannelse og træningssession.
|
En CME/CEU-akkrediteret Grand Rounds-uddannelse og træningssession vil blive givet til klinikere og svangerskabsforebyggende undervisere, der praktiserer i klinikker, der er tildelt interventionsarmen.
Klinikere vil også have praktisk træning.
Halvdagssessionen lægger vægt på evidensbaseret præventionsrådgivning og -tilbud.
|
|
NO_INTERVENTION: Standard praksis- kontrol
Klinikere og svangerskabsforebyggende undervisere, der praktiserer i klinikker, der er tilknyttet denne arm, modtager ikke særlig LARC-træning og -uddannelse.
Standardpraksis vil blive fulgt på klinikker, der er tilknyttet kontrolarmen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af svangerskabsforebyggende patienter, der vælger en LARC-metode
Tidsramme: Baseline
|
Vi måler andelen af patienter, der beslutter sig for at anvende en LARC-metode på interventions- og kontrolklinikker i en patientkohorte i alderen 18-25 år (n=1500).
Vi måler også med klinikservicestatistik andelen af svangerskabsforebyggende patienter, der vælger LARC v. non-LARC metoder i løbet af 12 måneders perioden før interventionen og 12 måneders perioden efter interventionen, for at supplere analysen med individuelle patientdata.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utilsigtet graviditet
Tidsramme: 12 måneder
|
Vi måler utilsigtet graviditet blandt præventionspatienter, der modtager præventionsrådgivning på interventions- og kontrolklinikker (i alt 1.500) i løbet af en 12 måneders periode.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Delanalyse for primært resultat, beslutning om at anvende LARC metode
Tidsramme: Baseline
|
Vi vil vurdere resultatet af beslutningen om at bruge LARC, ud fra vigtige faktorer, der påvirker svangerskabsforebyggende metoder, herunder politiske variabler for svangerskabsforebyggende dækning (Medicaid-udvidelsesfritagelsesstater, mandater til svangerskabsforebyggende dækning for privat forsikring), klinikbesøgstype (efter abort eller familieplanlægning), graviditetsintentioner, mental sundhed og vold i hjemmet, mandlig partner, interaktion mellem udbyder og patient, sociodemografiske faktorer (alder, race/etnicitet, uddannelse).
|
Baseline
|
|
Delanalyser for graviditet i løbet af 12 måneders undersøgelse
Tidsramme: 12 måneder (Baseline til 12-måneders opfølgning)
|
Vi vil vurdere det sekundære resultat, graviditet i løbet af 12-måneders undersøgelse, ud fra vigtige graviditetsrisikovariabler, herunder klinikbesøgstype (efter abort eller familieplanlægning), graviditetsintentioner, mental sundhed og vold i hjemmet, interaktion mellem udbyder og patient, mandlig partner, sociodemografiske (alder, race/etnicitet, uddannelse) og politiske variabler (Medicaid-udvidelsesfritagelsesstater, mandater for præventionsdækning for privat forsikring).
|
12 måneder (Baseline til 12-måneders opfølgning)
|
|
Tilbyder LARC viden og praksis
Tidsramme: Baseline og 12 måneders opfølgning
|
Vi vil måle udbyderes LARC-viden og -praksis (diskuter LARC-metoder med svangerskabsforebyggende klienter) ved baseline og 12 måneders opfølgning ved hjælp af udbyderundersøgelsesdata) for at vurdere, om de integrerer LARC i standard klinikpraksis i interventionsarmen.
|
Baseline og 12 måneders opfølgning
|
|
LARC brug over tid
Tidsramme: 12 måneder (baseline til 12 måneders opfølgning)
|
Vi vil måle patientbrug af LARC-metoder med patientdata (n=1500) i løbet af undersøgelsen og vurdere faktorer forbundet med fortsat brug over tid, herunder sociodemografiske, reproduktive, mentale sundhed og præventionspolitiske faktorer.
|
12 måneder (baseline til 12 måneders opfølgning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cynthia C Harper, PhD, University of California San Francisco School of Medicine
- Ledende efterforsker: J. Joseph Speidel, MD, MPH, University of California San Francisco School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thompson KM, Speidel JJ, Saporta V, Waxman NJ, Harper CC. Contraceptive policies affect post-abortion provision of long-acting reversible contraception. Contraception. 2011 Jan;83(1):41-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.06.008. Epub 2010 Sep 20.
- Harper CC, Blum M, de Bocanegra HT, Darney PD, Speidel JJ, Policar M, Drey EA. Challenges in translating evidence to practice: the provision of intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2008 Jun;111(6):1359-69. doi: 10.1097/AOG.0b013e318173fd83.
- Speidel JJ, Harper CC, Shields WC. The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy. Contraception. 2008 Sep;78(3):197-200. doi: 10.1016/j.contraception.2008.06.001. Epub 2008 Jul 9. No abstract available.
- Goodman S, Hendlish SK, Reeves MF, Foster-Rosales A. Impact of immediate postabortal insertion of intrauterine contraception on repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):143-8. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.003. Epub 2008 May 14.
- Goodman S, Hendlish SK, Benedict C, Reeves MF, Pera-Floyd M, Foster-Rosales A. Increasing intrauterine contraception use by reducing barriers to post-abortal and interval insertion. Contraception. 2008 Aug;78(2):136-42. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.008. Epub 2008 Jun 18.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. How commonly do US abortion clinics offer contraceptive services? Contraception. 2010 Oct;82(4):331-6. doi: 10.1016/j.contraception.2010.04.010. Epub 2010 May 21.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. Perceived and insurance-related barriers to the provision of contraceptive services in U.S. abortion care settings. Womens Health Issues. 2011 May-Jun;21(3 Suppl):S26-31. doi: 10.1016/j.whi.2011.01.009.
- Stanwood NL, Bradley KA. Young pregnant women's knowledge of modern intrauterine devices. Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1417-22. doi: 10.1097/01.AOG.0000245447.56585.a0.
- Hladky KJ, Allsworth JE, Madden T, Secura GM, Peipert JF. Women's knowledge about intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2011 Jan;117(1):48-54. doi: 10.1097/AOG.0b013e318202b4c9.
- Secura GM, Allsworth JE, Madden T, Mullersman JL, Peipert JF. The Contraceptive CHOICE Project: reducing barriers to long-acting reversible contraception. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):115.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.04.017. Epub 2010 Jun 11.
- Madden T, Allsworth JE, Hladky KJ, Secura GM, Peipert JF. Intrauterine contraception in Saint Louis: a survey of obstetrician and gynecologists' knowledge and attitudes. Contraception. 2010 Feb;81(2):112-6. doi: 10.1016/j.contraception.2009.08.002. Epub 2009 Sep 16.
- Kittur ND, Secura GM, Peipert JF, Madden T, Finer LB, Allsworth JE. Comparison of contraceptive use between the Contraceptive CHOICE Project and state and national data. Contraception. 2011 May;83(5):479-85. doi: 10.1016/j.contraception.2010.10.001. Epub 2010 Nov 23.
- Fleming KL, Sokoloff A, Raine TR. Attitudes and beliefs about the intrauterine device among teenagers and young women. Contraception. 2010 Aug;82(2):178-82. doi: 10.1016/j.contraception.2010.02.020. Epub 2010 Apr 13.
- Darney P, Patel A, Rosen K, Shapiro LS, Kaunitz AM. Safety and efficacy of a single-rod etonogestrel implant (Implanon): results from 11 international clinical trials. Fertil Steril. 2009 May;91(5):1646-53. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.140. Epub 2008 Apr 18.
- Raine TR, Foster-Rosales A, Upadhyay UD, Boyer CB, Brown BA, Sokoloff A, Harper CC. One-year contraceptive continuation and pregnancy in adolescent girls and women initiating hormonal contraceptives. Obstet Gynecol. 2011 Feb;117(2 Pt 1):363-371. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820563d3.
- Shelton JD. Risk of clinical pelvic inflammatory disease attributable to an intrauterine device. Lancet. 2001 Feb 10;357(9254):443. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04012-5.
- Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF, Stanwood NL. Immediate postabortal insertion of intrauterine devices. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16;(6):CD001777. doi: 10.1002/14651858.CD001777.pub3.
- Allen RH, Goldberg AB, Grimes DA. Expanding access to intrauterine contraception. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):456.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.027. Epub 2009 Jun 13.
- Deans EI, Grimes DA. Intrauterine devices for adolescents: a systematic review. Contraception. 2009 Jun;79(6):418-23. doi: 10.1016/j.contraception.2008.12.009. Epub 2009 Feb 7.
- Grimes DA. Intrauterine device and upper-genital-tract infection. Lancet. 2000 Sep 16;356(9234):1013-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02699-4.
- Stanwood NL, Garrett JM, Konrad TR. Obstetrician-gynecologists and the intrauterine device: a survey of attitudes and practice. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):275-80. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01726-4.
- Postlethwaite D, Shaber R, Mancuso V, Flores J, Armstrong MA. Intrauterine contraception: evaluation of clinician practice patterns in Kaiser Permanente Northern California. Contraception. 2007 Mar;75(3):177-84. doi: 10.1016/j.contraception.2006.10.010. Epub 2007 Jan 16.
- Hubacher D, Vilchez R, Gmach R, Jarquin C, Medrano J, Gadea A, Grey T, Pierre-Louis B. The impact of clinician education on IUD uptake, knowledge and attitudes: results of a randomized trial. Contraception. 2006 Jun;73(6):628-33. doi: 10.1016/j.contraception.2006.02.003. Epub 2006 Mar 29.
- Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women. N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8):561-7. doi: 10.1056/NEJMoa010438.
- Trussell J, Lalla AM, Doan QV, Reyes E, Pinto L, Gricar J. Cost effectiveness of contraceptives in the United States. Contraception. 2009 Jan;79(1):5-14. doi: 10.1016/j.contraception.2008.08.003. Epub 2008 Sep 25. Erratum In: Contraception. 2009 Aug;80(2):229-30.
- Steinberg JR, Adler NE, Thompson KM, Westhoff C, Harper CC. Current and past depressive symptoms and contraceptive effectiveness level method selected among women seeking reproductive health services. Soc Sci Med. 2018 Oct;214:20-25. doi: 10.1016/j.socscimed.2018.08.009. Epub 2018 Aug 13. Erratum In: Soc Sci Med. 2019 Jan;220:440.
- Rocca CH, Goodman S, Grossman D, Cadwallader K, Thompson KMJ, Talmont E, Speidel JJ, Harper CC. Contraception after medication abortion in the United States: results from a cluster randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1):107.e1-107.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.09.020. Epub 2017 Oct 3.
- Gibbs SE, Rocca CH, Bednarek P, Thompson KMJ, Darney PD, Harper CC. Long-Acting Reversible Contraception Counseling and Use for Older Adolescents and Nulliparous Women. J Adolesc Health. 2016 Dec;59(6):703-709. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.07.018. Epub 2016 Sep 21. Erratum In: J Adolesc Health. 2018 Jan;62(1):121.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-5442
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med LARC uddannelse og træning
-
The University of Texas at DallasMeadows Foundation; Hoglund FoundationRekruttering
-
Peking UniversityAktiv, ikke rekrutterendeDepression læsefærdighed | Depressionslidelser | Stigma af psykisk sygdomKina
-
Rigshospitalet, DenmarkFrederiksberg University Hospital; Defactum, Central Denmark RegionAfsluttet
-
Bournemouth UniversityRoyal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation TrustAfsluttetEffekt af træningDet Forenede Kongerige
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSlag | BalanceunderskudForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalMassachusetts Department of HealthAfsluttetStofbrug | Sundhedsrisikoadfærd | Teenagers adfærd | UngdomForenede Stater
-
March of Dimes, CanadaHamilton Health Sciences CorporationAfsluttet
-
Kessler FoundationRekrutteringTraumatisk hjerneskadeForenede Stater
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetKronisk smerte | Kognitiv svækkelseForenede Stater