- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01360216
Kluster, randomiserat försök på långverkande reversibel preventivmedel (LARC) utbildning och träning (LARC)
Kluster, randomiserat försök på leverantör av LARC utbildning och träning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94118
- University of California San Francisco
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Denna studie involverar två grupper av mänskliga försökspersoner: patienter och personal på deltagande kliniker för Planned Parenthood (PP) i USA.
Patientdeltagare är unga kvinnor som får preventivmedelsrådgivning på Planned Parenthood-kliniker och personaldeltagare är läkare och hälsopedagoger som betjänar dessa kvinnor.
Patienter måste vara:
Kvinna;
- Ålder 18-25;
- Flytande engelska eller spanska;
- Att inte vilja bli gravid under de kommande 12 månaderna;
- Sexuellt aktiv under de senaste 3 månaderna;
- Med risk för graviditet;
- Fick preventivmedelsrådgivning;
- Inte gravid;
- Vill gärna bli kontaktad per telefon under de kommande 12 månaderna.
Klinikens personal måste vara:
- Anställd av en deltagande PP-klinik; och
- Erbjud klinisk vård, rådgivning eller utbildning för abort eller preventivmedel på kliniken. (Detta kan inkludera läkare, specialistläkare, sjuksköterskor, socialarbetare och hälsopedagoger.)
För att kliniker ska vara kvalificerade att vara studieplatser måste de:
- Inte dela personal
- Har inga aktiva LARC-insatser pågående
- Har >400 kunder/år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: LARC utbildning och träning
Kliniker och preventivmedelspedagoger som praktiserar på kliniker som är tilldelade denna arm får en speciell halvdags fortsättningsmedicinsk utbildning (CME/CEU) ackrediterad LARC-utbildning och träningssession.
|
En CME/CEU-ackrediterad Grand Rounds-utbildning och träningssession kommer att ges till läkare och preventivmedelspedagoger som praktiserar på kliniker som är tilldelade interventionsarmen.
Läkare kommer också att ha praktisk utbildning.
Halvdagssessionen betonar evidensbaserad preventivmedelsrådgivning och tillhandahållande.
|
NO_INTERVENTION: Standard praxis-kontroll
Kliniker och preventivmedelspedagoger som praktiserar på kliniker som är tilldelade denna arm får ingen speciell LARC-utbildning och utbildningssession.
Standardpraxis kommer att följas på kliniker som tilldelats kontrollarmen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel preventivmedelspatienter som väljer LARC-metod
Tidsram: Baslinje
|
Vi mäter andelen patienter som bestämmer sig för att använda en LARC-metod på interventions- och kontrollmottagningar i en patientkohort i åldern 18-25 år (n=1500).
Vi mäter också med kliniktjänststatistik andelen preventivmedelspatienter som väljer LARC v. icke-LARC-metoder under 12-månadersperioden före interventionen och 12-månadersperioden efter interventionen, för att komplettera analysen med individuella patientdata.
|
Baslinje
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Oavsiktlig graviditet
Tidsram: 12 månader
|
Vi mäter oavsiktlig graviditet bland preventivmedelspatienter som får preventivmedelsrådgivning på interventions- och kontrollkliniker (totalt 1 500) under en 12-månadersperiod.
|
12 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Delanalys för primärt utfall, beslut att använda LARC-metoden
Tidsram: Baslinje
|
Vi kommer att bedöma resultatet av beslutet att använda LARC, utifrån viktiga faktorer som påverkar preventivmetoder, inklusive policyvariabler för preventivmedelstäckning (Medicaid expansion dispens stater, mandat för preventivmedelsskydd för privat försäkring), klinikbesökstyp (efter abort eller familjeplanering), graviditetsavsikter, psykisk hälsa och våld i hemmet, manlig partner, interaktion mellan vårdgivare och patient, sociodemografiska faktorer (ålder, ras/etnicitet, utbildning).
|
Baslinje
|
Delanalyser för graviditet under 12 månaders studie
Tidsram: 12 månader (baslinje till 12 månaders uppföljning)
|
Vi kommer att bedöma det sekundära resultatet, graviditet under 12-månadersstudien, genom viktiga graviditetsriskvariabler, inklusive typ av klinikbesök (efter abort eller familjeplanering), graviditetsavsikter, psykisk hälsa och våld i hemmet, interaktion mellan vårdgivare och patient, manlig partner, sociodemografiska (ålder, ras/etnicitet, utbildning) och policyvariabler (Medicaid expansion dispens stater, mandat för preventivmedel täckning för privat försäkring).
|
12 månader (baslinje till 12 månaders uppföljning)
|
Tillhandahålla LARC kunskap och praxis
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
|
Vi kommer att mäta leverantörers LARC-kunskap och -praxis (diskutera LARC-metoder med preventivmedelsklienter) vid baslinjen och 12-månadersuppföljning, med hjälp av leverantörsundersökningsdata) för att bedöma om de integrerar LARC i standardklinikpraxis i interventionsarmen.
|
Baslinje och 12 månaders uppföljning
|
LARC-användning över tid
Tidsram: 12 månader (baslinje till 12 månaders uppföljning)
|
Vi kommer att mäta patientanvändning av LARC-metoder med patientdata (n=1500) under studiens gång, och bedöma faktorer associerade med fortsatt användning över tid, inklusive sociodemografiska, reproduktiva, mentala hälsa och preventivmedelspolitiska faktorer.
|
12 månader (baslinje till 12 månaders uppföljning)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Cynthia C Harper, PhD, University of California San Francisco School of Medicine
- Huvudutredare: J. Joseph Speidel, MD, MPH, University of California San Francisco School of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Thompson KM, Speidel JJ, Saporta V, Waxman NJ, Harper CC. Contraceptive policies affect post-abortion provision of long-acting reversible contraception. Contraception. 2011 Jan;83(1):41-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.06.008. Epub 2010 Sep 20.
- Harper CC, Blum M, de Bocanegra HT, Darney PD, Speidel JJ, Policar M, Drey EA. Challenges in translating evidence to practice: the provision of intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2008 Jun;111(6):1359-69. doi: 10.1097/AOG.0b013e318173fd83.
- Speidel JJ, Harper CC, Shields WC. The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy. Contraception. 2008 Sep;78(3):197-200. doi: 10.1016/j.contraception.2008.06.001. Epub 2008 Jul 9. No abstract available.
- Goodman S, Hendlish SK, Reeves MF, Foster-Rosales A. Impact of immediate postabortal insertion of intrauterine contraception on repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):143-8. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.003. Epub 2008 May 14.
- Goodman S, Hendlish SK, Benedict C, Reeves MF, Pera-Floyd M, Foster-Rosales A. Increasing intrauterine contraception use by reducing barriers to post-abortal and interval insertion. Contraception. 2008 Aug;78(2):136-42. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.008. Epub 2008 Jun 18.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. How commonly do US abortion clinics offer contraceptive services? Contraception. 2010 Oct;82(4):331-6. doi: 10.1016/j.contraception.2010.04.010. Epub 2010 May 21.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. Perceived and insurance-related barriers to the provision of contraceptive services in U.S. abortion care settings. Womens Health Issues. 2011 May-Jun;21(3 Suppl):S26-31. doi: 10.1016/j.whi.2011.01.009.
- Stanwood NL, Bradley KA. Young pregnant women's knowledge of modern intrauterine devices. Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1417-22. doi: 10.1097/01.AOG.0000245447.56585.a0.
- Hladky KJ, Allsworth JE, Madden T, Secura GM, Peipert JF. Women's knowledge about intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2011 Jan;117(1):48-54. doi: 10.1097/AOG.0b013e318202b4c9.
- Secura GM, Allsworth JE, Madden T, Mullersman JL, Peipert JF. The Contraceptive CHOICE Project: reducing barriers to long-acting reversible contraception. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):115.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.04.017. Epub 2010 Jun 11.
- Madden T, Allsworth JE, Hladky KJ, Secura GM, Peipert JF. Intrauterine contraception in Saint Louis: a survey of obstetrician and gynecologists' knowledge and attitudes. Contraception. 2010 Feb;81(2):112-6. doi: 10.1016/j.contraception.2009.08.002. Epub 2009 Sep 16.
- Kittur ND, Secura GM, Peipert JF, Madden T, Finer LB, Allsworth JE. Comparison of contraceptive use between the Contraceptive CHOICE Project and state and national data. Contraception. 2011 May;83(5):479-85. doi: 10.1016/j.contraception.2010.10.001. Epub 2010 Nov 23.
- Fleming KL, Sokoloff A, Raine TR. Attitudes and beliefs about the intrauterine device among teenagers and young women. Contraception. 2010 Aug;82(2):178-82. doi: 10.1016/j.contraception.2010.02.020. Epub 2010 Apr 13.
- Darney P, Patel A, Rosen K, Shapiro LS, Kaunitz AM. Safety and efficacy of a single-rod etonogestrel implant (Implanon): results from 11 international clinical trials. Fertil Steril. 2009 May;91(5):1646-53. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.140. Epub 2008 Apr 18.
- Raine TR, Foster-Rosales A, Upadhyay UD, Boyer CB, Brown BA, Sokoloff A, Harper CC. One-year contraceptive continuation and pregnancy in adolescent girls and women initiating hormonal contraceptives. Obstet Gynecol. 2011 Feb;117(2 Pt 1):363-371. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820563d3.
- Shelton JD. Risk of clinical pelvic inflammatory disease attributable to an intrauterine device. Lancet. 2001 Feb 10;357(9254):443. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04012-5.
- Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF, Stanwood NL. Immediate postabortal insertion of intrauterine devices. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16;(6):CD001777. doi: 10.1002/14651858.CD001777.pub3.
- Allen RH, Goldberg AB, Grimes DA. Expanding access to intrauterine contraception. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):456.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.027. Epub 2009 Jun 13.
- Deans EI, Grimes DA. Intrauterine devices for adolescents: a systematic review. Contraception. 2009 Jun;79(6):418-23. doi: 10.1016/j.contraception.2008.12.009. Epub 2009 Feb 7.
- Grimes DA. Intrauterine device and upper-genital-tract infection. Lancet. 2000 Sep 16;356(9234):1013-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02699-4.
- Stanwood NL, Garrett JM, Konrad TR. Obstetrician-gynecologists and the intrauterine device: a survey of attitudes and practice. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):275-80. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01726-4.
- Postlethwaite D, Shaber R, Mancuso V, Flores J, Armstrong MA. Intrauterine contraception: evaluation of clinician practice patterns in Kaiser Permanente Northern California. Contraception. 2007 Mar;75(3):177-84. doi: 10.1016/j.contraception.2006.10.010. Epub 2007 Jan 16.
- Hubacher D, Vilchez R, Gmach R, Jarquin C, Medrano J, Gadea A, Grey T, Pierre-Louis B. The impact of clinician education on IUD uptake, knowledge and attitudes: results of a randomized trial. Contraception. 2006 Jun;73(6):628-33. doi: 10.1016/j.contraception.2006.02.003. Epub 2006 Mar 29.
- Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women. N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8):561-7. doi: 10.1056/NEJMoa010438.
- Trussell J, Lalla AM, Doan QV, Reyes E, Pinto L, Gricar J. Cost effectiveness of contraceptives in the United States. Contraception. 2009 Jan;79(1):5-14. doi: 10.1016/j.contraception.2008.08.003. Epub 2008 Sep 25. Erratum In: Contraception. 2009 Aug;80(2):229-30.
- Steinberg JR, Adler NE, Thompson KM, Westhoff C, Harper CC. Current and past depressive symptoms and contraceptive effectiveness level method selected among women seeking reproductive health services. Soc Sci Med. 2018 Oct;214:20-25. doi: 10.1016/j.socscimed.2018.08.009. Epub 2018 Aug 13. Erratum In: Soc Sci Med. 2019 Jan;220:440.
- Rocca CH, Goodman S, Grossman D, Cadwallader K, Thompson KMJ, Talmont E, Speidel JJ, Harper CC. Contraception after medication abortion in the United States: results from a cluster randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1):107.e1-107.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.09.020. Epub 2017 Oct 3.
- Gibbs SE, Rocca CH, Bednarek P, Thompson KMJ, Darney PD, Harper CC. Long-Acting Reversible Contraception Counseling and Use for Older Adolescents and Nulliparous Women. J Adolesc Health. 2016 Dec;59(6):703-709. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.07.018. Epub 2016 Sep 21. Erratum In: J Adolesc Health. 2018 Jan;62(1):121.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 2010-5442
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på LARC utbildning och träning
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Har inte rekryterat ännuKronisk smärta | Kognitiv försämring
-
Bournemouth UniversityRoyal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation TrustAvslutad
-
Rigshospitalet, DenmarkFrederiksberg University Hospital; Defactum, Central Denmark RegionAktiv, inte rekryterande
-
Florida State UniversityOhio State University; Ohio UniversityRekryteringDemens | Ångest | Alzheimers sjukdom | Lätt kognitiv funktionsnedsättningFörenta staterna
-
McGill UniversityLaval University; Jewish Rehabilitation Hospital; Integrated University Health...Rekrytering
-
South Dakota State UniversityUniversity of Florida; Washington State University; Michigan State University och andra samarbetspartnersRekrytering
-
Kessler FoundationRekryteringTraumatisk hjärnskadaFörenta staterna
-
University of Wisconsin, MadisonAvslutadMental hälsaFörenta staterna
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Avslutad
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthInnovations for Poverty Action; Investors Club/Enterprise UgandaRekryteringPåfrestning | Välbefinnande, psykologiskt | Ekonomisk svårighetUganda