- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01360216
Cluster, Randomized Trial on Long Acting Reversible Contraception (LARC) Education and Training (LARC)
Cluster, randomizovaná zkušební verze vzdělávání a školení poskytovatele LARC
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94118
- University of California San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Tato studie zahrnuje dvě skupiny lidských subjektů: pacienty a personál účastnících se klinik Planned Parenthood (PP) ve Spojených státech amerických.
Pacientkami jsou mladé ženy, které dostávají antikoncepční poradenství na klinikách plánovaného rodičovství, a účastnicemi personálu jsou lékaři a zdravotní pedagogové, kteří těmto ženám slouží.
Pacienti musí být:
Ženský;
- Věk 18-25;
- Plynule anglicky nebo španělsky;
- nechtít otěhotnět v příštích 12 měsících;
- sexuálně aktivní v posledních 3 měsících;
- Při rizikovém těhotenství;
- Přijímané antikoncepční poradenství;
- Není těhotná;
- Ochoten být kontaktován telefonicky během následujících 12 měsíců.
Personál kliniky musí být:
- Zaměstnán zúčastněnou klinikou PP; a
- Nabídka klinické péče, poradenství či edukace k interrupci či antikoncepci na klinice. (Může to zahrnovat lékaře, lékaře, zdravotní sestry, sociální pracovníky a zdravotní pedagogy.)
Aby se kliniky mohly stát studijními místy, musí:
- Nesdílejte personál
- Neprobíhají žádné aktivní zásahy LARC
- Mít více než 400 klientů/rok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vzdělávání a školení LARC
Kliničtí lékaři a pedagogové v oblasti antikoncepce praktikující na klinikách zařazených do této větve absolvují speciální půldenní školení a školení LARC akreditované v rámci kontinuálního lékařského vzdělávání (CME/CEU).
|
CME/CEU akreditované školení a školení Grand Rounds bude poskytnuto lékařům a pedagogům v oblasti antikoncepce, kteří praktikují na klinikách přidělených do intervenční větve.
Klinici budou mít také praktické školení.
Půldenní sezení klade důraz na poradenství a poskytování antikoncepce založené na důkazech.
|
|
NO_INTERVENTION: Standardní praxe- kontrola
Kliničtí lékaři a pedagogové v oblasti antikoncepce, kteří praktikují na klinikách přiřazených k této větvi, nedostávají speciální školení a edukaci LARC.
Standardní postup bude dodržován na klinikách přidělených do kontrolního ramene.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientek s antikoncepcí, které si zvolily metodu LARC
Časové okno: Základní linie
|
Měříme podíl pacientů, kteří se rozhodli použít metodu LARC na intervenčních a kontrolních klinikách v kohortě pacientů ve věku 18-25 let (n=1500).
Pomocí statistik klinické služby také měříme podíl antikoncepčních pacientek, které zvolily metody LARC vs. non-LARC během období 12 měsíců před intervencí a 12 měsíců po intervenci, abychom analýzu doplnili o údaje o jednotlivých pacientech.
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nechtěné těhotenství
Časové okno: 12 měsíců
|
Měříme nechtěné těhotenství u pacientek užívajících antikoncepci na intervenčních a kontrolních klinikách (celkový počet 1500) po dobu 12 měsíců.
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subanalýza primárního výsledku, rozhodnutí použít metodu LARC
Časové okno: Základní linie
|
Rozhodnutí o použití LARC posoudíme podle důležitých faktorů ovlivňujících antikoncepční metody, včetně politických proměnných pro krytí antikoncepce (stavy výjimky z rozšíření Medicaid, mandáty pro krytí antikoncepcí pro soukromé pojištění), typ návštěvy kliniky (po potratu nebo plánování rodiny), záměry v těhotenství, duševní zdraví a domácí násilí, mužský partner, interakce mezi poskytovatelem a pacientem, sociodemografické faktory (věk, rasa/etnická příslušnost, vzdělání).
|
Základní linie
|
|
Dílčí analýzy těhotenství během 12měsíční studie
Časové okno: 12 měsíců (základní až 12měsíční sledování)
|
Posoudíme sekundární výsledek, těhotenství během 12měsíční studie, podle důležitých proměnných rizika těhotenství, včetně typu návštěvy kliniky (po potratu nebo plánované rodičovství), záměru těhotenství, duševního zdraví a domácího násilí, interakce mezi poskytovatelem a pacientem, mužského partnera, sociodemografické (věk, rasa/etnická příslušnost, vzdělání) a politické proměnné (stavy výjimky z rozšíření Medicaid, mandáty pro krytí antikoncepce pro soukromé pojištění).
|
12 měsíců (základní až 12měsíční sledování)
|
|
Poskytovatel znalostí a postupů LARC
Časové okno: Základní a 12měsíční sledování
|
Budeme měřit znalosti a praktiky poskytovatelů LARC (prodiskutujeme metody LARC s klienty antikoncepce) na začátku a 12měsíčním sledování pomocí údajů z průzkumu poskytovatelů), abychom posoudili, zda integrují LARC do standardní klinické praxe v intervenční větvi.
|
Základní a 12měsíční sledování
|
|
Použití LARC v průběhu času
Časové okno: 12 měsíců (základní až 12měsíční sledování)
|
Budeme měřit pacientské používání metod LARC s údaji o pacientech (n=1500) v průběhu studie a posuzovat faktory spojené s pokračujícím používáním v průběhu času, včetně sociodemografických, reprodukčních, duševních faktorů a faktorů antikoncepční politiky.
|
12 měsíců (základní až 12měsíční sledování)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cynthia C Harper, PhD, University of California San Francisco School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: J. Joseph Speidel, MD, MPH, University of California San Francisco School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thompson KM, Speidel JJ, Saporta V, Waxman NJ, Harper CC. Contraceptive policies affect post-abortion provision of long-acting reversible contraception. Contraception. 2011 Jan;83(1):41-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.06.008. Epub 2010 Sep 20.
- Harper CC, Blum M, de Bocanegra HT, Darney PD, Speidel JJ, Policar M, Drey EA. Challenges in translating evidence to practice: the provision of intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2008 Jun;111(6):1359-69. doi: 10.1097/AOG.0b013e318173fd83.
- Speidel JJ, Harper CC, Shields WC. The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy. Contraception. 2008 Sep;78(3):197-200. doi: 10.1016/j.contraception.2008.06.001. Epub 2008 Jul 9. No abstract available.
- Goodman S, Hendlish SK, Reeves MF, Foster-Rosales A. Impact of immediate postabortal insertion of intrauterine contraception on repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):143-8. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.003. Epub 2008 May 14.
- Goodman S, Hendlish SK, Benedict C, Reeves MF, Pera-Floyd M, Foster-Rosales A. Increasing intrauterine contraception use by reducing barriers to post-abortal and interval insertion. Contraception. 2008 Aug;78(2):136-42. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.008. Epub 2008 Jun 18.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. How commonly do US abortion clinics offer contraceptive services? Contraception. 2010 Oct;82(4):331-6. doi: 10.1016/j.contraception.2010.04.010. Epub 2010 May 21.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. Perceived and insurance-related barriers to the provision of contraceptive services in U.S. abortion care settings. Womens Health Issues. 2011 May-Jun;21(3 Suppl):S26-31. doi: 10.1016/j.whi.2011.01.009.
- Stanwood NL, Bradley KA. Young pregnant women's knowledge of modern intrauterine devices. Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1417-22. doi: 10.1097/01.AOG.0000245447.56585.a0.
- Hladky KJ, Allsworth JE, Madden T, Secura GM, Peipert JF. Women's knowledge about intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2011 Jan;117(1):48-54. doi: 10.1097/AOG.0b013e318202b4c9.
- Secura GM, Allsworth JE, Madden T, Mullersman JL, Peipert JF. The Contraceptive CHOICE Project: reducing barriers to long-acting reversible contraception. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):115.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.04.017. Epub 2010 Jun 11.
- Madden T, Allsworth JE, Hladky KJ, Secura GM, Peipert JF. Intrauterine contraception in Saint Louis: a survey of obstetrician and gynecologists' knowledge and attitudes. Contraception. 2010 Feb;81(2):112-6. doi: 10.1016/j.contraception.2009.08.002. Epub 2009 Sep 16.
- Kittur ND, Secura GM, Peipert JF, Madden T, Finer LB, Allsworth JE. Comparison of contraceptive use between the Contraceptive CHOICE Project and state and national data. Contraception. 2011 May;83(5):479-85. doi: 10.1016/j.contraception.2010.10.001. Epub 2010 Nov 23.
- Fleming KL, Sokoloff A, Raine TR. Attitudes and beliefs about the intrauterine device among teenagers and young women. Contraception. 2010 Aug;82(2):178-82. doi: 10.1016/j.contraception.2010.02.020. Epub 2010 Apr 13.
- Darney P, Patel A, Rosen K, Shapiro LS, Kaunitz AM. Safety and efficacy of a single-rod etonogestrel implant (Implanon): results from 11 international clinical trials. Fertil Steril. 2009 May;91(5):1646-53. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.140. Epub 2008 Apr 18.
- Raine TR, Foster-Rosales A, Upadhyay UD, Boyer CB, Brown BA, Sokoloff A, Harper CC. One-year contraceptive continuation and pregnancy in adolescent girls and women initiating hormonal contraceptives. Obstet Gynecol. 2011 Feb;117(2 Pt 1):363-371. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820563d3.
- Shelton JD. Risk of clinical pelvic inflammatory disease attributable to an intrauterine device. Lancet. 2001 Feb 10;357(9254):443. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04012-5.
- Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF, Stanwood NL. Immediate postabortal insertion of intrauterine devices. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16;(6):CD001777. doi: 10.1002/14651858.CD001777.pub3.
- Allen RH, Goldberg AB, Grimes DA. Expanding access to intrauterine contraception. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):456.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.027. Epub 2009 Jun 13.
- Deans EI, Grimes DA. Intrauterine devices for adolescents: a systematic review. Contraception. 2009 Jun;79(6):418-23. doi: 10.1016/j.contraception.2008.12.009. Epub 2009 Feb 7.
- Grimes DA. Intrauterine device and upper-genital-tract infection. Lancet. 2000 Sep 16;356(9234):1013-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02699-4.
- Stanwood NL, Garrett JM, Konrad TR. Obstetrician-gynecologists and the intrauterine device: a survey of attitudes and practice. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):275-80. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01726-4.
- Postlethwaite D, Shaber R, Mancuso V, Flores J, Armstrong MA. Intrauterine contraception: evaluation of clinician practice patterns in Kaiser Permanente Northern California. Contraception. 2007 Mar;75(3):177-84. doi: 10.1016/j.contraception.2006.10.010. Epub 2007 Jan 16.
- Hubacher D, Vilchez R, Gmach R, Jarquin C, Medrano J, Gadea A, Grey T, Pierre-Louis B. The impact of clinician education on IUD uptake, knowledge and attitudes: results of a randomized trial. Contraception. 2006 Jun;73(6):628-33. doi: 10.1016/j.contraception.2006.02.003. Epub 2006 Mar 29.
- Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women. N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8):561-7. doi: 10.1056/NEJMoa010438.
- Trussell J, Lalla AM, Doan QV, Reyes E, Pinto L, Gricar J. Cost effectiveness of contraceptives in the United States. Contraception. 2009 Jan;79(1):5-14. doi: 10.1016/j.contraception.2008.08.003. Epub 2008 Sep 25. Erratum In: Contraception. 2009 Aug;80(2):229-30.
- Steinberg JR, Adler NE, Thompson KM, Westhoff C, Harper CC. Current and past depressive symptoms and contraceptive effectiveness level method selected among women seeking reproductive health services. Soc Sci Med. 2018 Oct;214:20-25. doi: 10.1016/j.socscimed.2018.08.009. Epub 2018 Aug 13. Erratum In: Soc Sci Med. 2019 Jan;220:440.
- Rocca CH, Goodman S, Grossman D, Cadwallader K, Thompson KMJ, Talmont E, Speidel JJ, Harper CC. Contraception after medication abortion in the United States: results from a cluster randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1):107.e1-107.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.09.020. Epub 2017 Oct 3.
- Gibbs SE, Rocca CH, Bednarek P, Thompson KMJ, Darney PD, Harper CC. Long-Acting Reversible Contraception Counseling and Use for Older Adolescents and Nulliparous Women. J Adolesc Health. 2016 Dec;59(6):703-709. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.07.018. Epub 2016 Sep 21. Erratum In: J Adolesc Health. 2018 Jan;62(1):121.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 2010-5442
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Antikoncepční chování
-
Florida International UniversityBoston UniversityDokončenoPorucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Behavior Disorder NoSpojené státy
-
University of EdinburghWeston Brain InstituteStaženoPorucha spánku Rem Sleep Behavior | Parkinsonova choroba, Lewyho tělískoSpojené království
Klinické studie na Vzdělávání a školení LARC
-
Rigshospitalet, DenmarkFrederiksberg University Hospital; Defactum, Central Denmark RegionDokončeno
-
Stanford UniversityAutism SpeaksDokončenoAutistická poruchaSpojené státy
-
Memorial Hospital of Rhode IslandNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoKoronární onemocnění | Hypercholesterolémie | Primární zdravotní péče | Management, rizikoSpojené státy
-
Pervin YeşiloğluDokuz Eylul UniversityDokončeno
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy
-
Federal University of PelotasAktivní, ne náborRakovina prsuBrazílie
-
Selcuk UniversityZatím nenabírámeExtravazace | Infiltrace periferní IV terapieTurecko (Türkiye)
-
Nermin OcaktanNáborPooperační nevolnost a zvracení | Totální endoprotéza kolenaTurecko (Türkiye)
-
University of ArizonaDokončeno
-
Universiti Teknologi MaraAktivní, ne nábor