- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01360216
Кластерное рандомизированное исследование обратимой контрацепции длительного действия (LARC) Образование и обучение (LARC)
Кластерное, рандомизированное испытание по обучению и обучению провайдеров LARC
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94118
- University of California San Francisco
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
В этом исследовании участвуют две группы людей: пациенты и сотрудники участвующих клиник Planned Parenthood (PP) в Соединенных Штатах.
Участники-пациенты — молодые женщины, получающие консультации по вопросам контрацепции в клиниках Planned Parenthood, а участники-сотрудники — врачи и санитарные инструкторы, работающие с этими женщинами.
Пациенты должны быть:
Женский;
- Возраст 18-25 лет;
- Свободное владение английским или испанским языком;
- Нежелание забеременеть в ближайшие 12 месяцев;
- Половая жизнь в течение последних 3 месяцев;
- при угрозе беременности;
- Консультации по контрацепции;
- Не беременна;
- Готовы связаться по телефону в течение следующих 12 месяцев.
Персонал клиники должен быть:
- Работает в участвующей клинике PP; и
- Предлагайте клиническую помощь, консультации или обучение по вопросам аборта или контрацепции в клинике. (К ним могут относиться врачи, клиницисты передовой практики, медсестры, социальные работники и работники санитарного просвещения.)
Чтобы клиники имели право быть исследовательскими центрами, они должны:
- Не делиться персоналом
- Нет текущих активных вмешательств LARC
- Иметь >400 клиентов в год
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: LARC образование и обучение
Клиницисты и преподаватели противозачаточных средств, практикующие в клиниках, приписанных к этому подразделению, получают специальное полудневное непрерывное медицинское образование (CME / CEU), аккредитованное LARC, для обучения и обучения.
|
Аккредитованные CME/CEU образовательные и обучающие занятия Grand Rounds будут проводиться для клиницистов и инструкторов по противозачаточным средствам, практикующих в клиниках, назначенных группе вмешательства.
Клиницисты также пройдут практическое обучение.
Занятие на полдня посвящено консультированию и обеспечению доказательной контрацепцией.
|
|
NO_INTERVENTION: Стандартная практика - контроль
Клиницисты и инструкторы по контрацепции, практикующие в клиниках, приписанных к этому подразделению, не проходят специальную подготовку и обучение в рамках LARC.
В клиниках, закрепленных за контрольной группой, будет применяться стандартная практика.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля пациенток, использующих контрацепцию, выбирающих метод LARC
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Мы измеряем долю пациентов, решивших использовать метод LARC в клиниках вмешательства и контроля в когорте пациентов в возрасте 18–25 лет (n = 1500).
Мы также измеряем с помощью статистики обслуживания клиник долю пациентов, использующих контрацепцию, выбирающих методы LARC по сравнению с методами, не относящимися к LARC, в течение 12-месячного периода до вмешательства и 12-месячного периода после вмешательства, чтобы дополнить анализ данными об отдельных пациентах.
|
Базовый уровень
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Непреднамеренная беременность
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Мы измеряем нежелательную беременность среди пациенток, пользующихся противозачаточными средствами, получающих консультации по контрацепции в клиниках вмешательства и контроля (всего 1500) в течение 12-месячного периода.
|
12 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Субанализ первичного исхода, решение об использовании метода LARC
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Мы оценим исход решения об использовании LARC по важным факторам, влияющим на методы контрацепции, включая переменные политики для покрытия противозачаточными средствами (состояния отказа от расширения Medicaid, мандаты на покрытие противозачаточными средствами для частного страхования), тип визита в клинику (после аборта или планирование семьи), намерения в отношении беременности, психическое здоровье и насилие в семье, партнер-мужчина, взаимодействие поставщика и пациента, социально-демографические факторы (возраст, раса/этническая принадлежность, образование).
|
Базовый уровень
|
|
Субанализы на беременность в течение 12-месячного исследования
Временное ограничение: 12 месяцев (от исходного уровня до 12-месячного последующего наблюдения)
|
Мы будем оценивать вторичный исход, беременность в течение 12-месячного исследования, по важным переменным риска беременности, включая тип посещения клиники (после аборта или планирования семьи), намерения в отношении беременности, психическое здоровье и насилие в семье, взаимодействие поставщика и пациента, партнер-мужчина, социально-демографические (возраст, раса / этническая принадлежность, образование) и переменные политики (состояния отказа от расширения Medicaid, мандаты на покрытие противозачаточными средствами для частного страхования).
|
12 месяцев (от исходного уровня до 12-месячного последующего наблюдения)
|
|
Знания и практика LARC поставщика
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-месячное наблюдение
|
Мы будем измерять знания и практику поставщиков услуг по LARC (обсудить методы LARC с клиентами, использующими средства контрацепции) на исходном уровне и через 12 месяцев наблюдения, используя данные опроса поставщиков), чтобы оценить, интегрируют ли они LARC в стандартную клиническую практику в группе вмешательства.
|
Исходный уровень и 12-месячное наблюдение
|
|
Использование LARC с течением времени
Временное ограничение: 12 месяцев (от исходного уровня до 12 месяцев последующего наблюдения)
|
Мы будем измерять использование пациентами методов LARC с данными пациентов (n = 1500) в ходе исследования и оценивать факторы, связанные с продолжительным использованием с течением времени, включая социально-демографические факторы, факторы репродуктивного здоровья, психического здоровья и политики контрацепции.
|
12 месяцев (от исходного уровня до 12 месяцев последующего наблюдения)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Cynthia C Harper, PhD, University of California San Francisco School of Medicine
- Главный следователь: J. Joseph Speidel, MD, MPH, University of California San Francisco School of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Thompson KM, Speidel JJ, Saporta V, Waxman NJ, Harper CC. Contraceptive policies affect post-abortion provision of long-acting reversible contraception. Contraception. 2011 Jan;83(1):41-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.06.008. Epub 2010 Sep 20.
- Harper CC, Blum M, de Bocanegra HT, Darney PD, Speidel JJ, Policar M, Drey EA. Challenges in translating evidence to practice: the provision of intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2008 Jun;111(6):1359-69. doi: 10.1097/AOG.0b013e318173fd83.
- Speidel JJ, Harper CC, Shields WC. The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy. Contraception. 2008 Sep;78(3):197-200. doi: 10.1016/j.contraception.2008.06.001. Epub 2008 Jul 9. No abstract available.
- Goodman S, Hendlish SK, Reeves MF, Foster-Rosales A. Impact of immediate postabortal insertion of intrauterine contraception on repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):143-8. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.003. Epub 2008 May 14.
- Goodman S, Hendlish SK, Benedict C, Reeves MF, Pera-Floyd M, Foster-Rosales A. Increasing intrauterine contraception use by reducing barriers to post-abortal and interval insertion. Contraception. 2008 Aug;78(2):136-42. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.008. Epub 2008 Jun 18.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. How commonly do US abortion clinics offer contraceptive services? Contraception. 2010 Oct;82(4):331-6. doi: 10.1016/j.contraception.2010.04.010. Epub 2010 May 21.
- Kavanaugh ML, Jones RK, Finer LB. Perceived and insurance-related barriers to the provision of contraceptive services in U.S. abortion care settings. Womens Health Issues. 2011 May-Jun;21(3 Suppl):S26-31. doi: 10.1016/j.whi.2011.01.009.
- Stanwood NL, Bradley KA. Young pregnant women's knowledge of modern intrauterine devices. Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1417-22. doi: 10.1097/01.AOG.0000245447.56585.a0.
- Hladky KJ, Allsworth JE, Madden T, Secura GM, Peipert JF. Women's knowledge about intrauterine contraception. Obstet Gynecol. 2011 Jan;117(1):48-54. doi: 10.1097/AOG.0b013e318202b4c9.
- Secura GM, Allsworth JE, Madden T, Mullersman JL, Peipert JF. The Contraceptive CHOICE Project: reducing barriers to long-acting reversible contraception. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):115.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.04.017. Epub 2010 Jun 11.
- Madden T, Allsworth JE, Hladky KJ, Secura GM, Peipert JF. Intrauterine contraception in Saint Louis: a survey of obstetrician and gynecologists' knowledge and attitudes. Contraception. 2010 Feb;81(2):112-6. doi: 10.1016/j.contraception.2009.08.002. Epub 2009 Sep 16.
- Kittur ND, Secura GM, Peipert JF, Madden T, Finer LB, Allsworth JE. Comparison of contraceptive use between the Contraceptive CHOICE Project and state and national data. Contraception. 2011 May;83(5):479-85. doi: 10.1016/j.contraception.2010.10.001. Epub 2010 Nov 23.
- Fleming KL, Sokoloff A, Raine TR. Attitudes and beliefs about the intrauterine device among teenagers and young women. Contraception. 2010 Aug;82(2):178-82. doi: 10.1016/j.contraception.2010.02.020. Epub 2010 Apr 13.
- Darney P, Patel A, Rosen K, Shapiro LS, Kaunitz AM. Safety and efficacy of a single-rod etonogestrel implant (Implanon): results from 11 international clinical trials. Fertil Steril. 2009 May;91(5):1646-53. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.140. Epub 2008 Apr 18.
- Raine TR, Foster-Rosales A, Upadhyay UD, Boyer CB, Brown BA, Sokoloff A, Harper CC. One-year contraceptive continuation and pregnancy in adolescent girls and women initiating hormonal contraceptives. Obstet Gynecol. 2011 Feb;117(2 Pt 1):363-371. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820563d3.
- Shelton JD. Risk of clinical pelvic inflammatory disease attributable to an intrauterine device. Lancet. 2001 Feb 10;357(9254):443. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04012-5.
- Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF, Stanwood NL. Immediate postabortal insertion of intrauterine devices. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16;(6):CD001777. doi: 10.1002/14651858.CD001777.pub3.
- Allen RH, Goldberg AB, Grimes DA. Expanding access to intrauterine contraception. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):456.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.027. Epub 2009 Jun 13.
- Deans EI, Grimes DA. Intrauterine devices for adolescents: a systematic review. Contraception. 2009 Jun;79(6):418-23. doi: 10.1016/j.contraception.2008.12.009. Epub 2009 Feb 7.
- Grimes DA. Intrauterine device and upper-genital-tract infection. Lancet. 2000 Sep 16;356(9234):1013-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02699-4.
- Stanwood NL, Garrett JM, Konrad TR. Obstetrician-gynecologists and the intrauterine device: a survey of attitudes and practice. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):275-80. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01726-4.
- Postlethwaite D, Shaber R, Mancuso V, Flores J, Armstrong MA. Intrauterine contraception: evaluation of clinician practice patterns in Kaiser Permanente Northern California. Contraception. 2007 Mar;75(3):177-84. doi: 10.1016/j.contraception.2006.10.010. Epub 2007 Jan 16.
- Hubacher D, Vilchez R, Gmach R, Jarquin C, Medrano J, Gadea A, Grey T, Pierre-Louis B. The impact of clinician education on IUD uptake, knowledge and attitudes: results of a randomized trial. Contraception. 2006 Jun;73(6):628-33. doi: 10.1016/j.contraception.2006.02.003. Epub 2006 Mar 29.
- Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women. N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8):561-7. doi: 10.1056/NEJMoa010438.
- Trussell J, Lalla AM, Doan QV, Reyes E, Pinto L, Gricar J. Cost effectiveness of contraceptives in the United States. Contraception. 2009 Jan;79(1):5-14. doi: 10.1016/j.contraception.2008.08.003. Epub 2008 Sep 25. Erratum In: Contraception. 2009 Aug;80(2):229-30.
- Steinberg JR, Adler NE, Thompson KM, Westhoff C, Harper CC. Current and past depressive symptoms and contraceptive effectiveness level method selected among women seeking reproductive health services. Soc Sci Med. 2018 Oct;214:20-25. doi: 10.1016/j.socscimed.2018.08.009. Epub 2018 Aug 13. Erratum In: Soc Sci Med. 2019 Jan;220:440.
- Rocca CH, Goodman S, Grossman D, Cadwallader K, Thompson KMJ, Talmont E, Speidel JJ, Harper CC. Contraception after medication abortion in the United States: results from a cluster randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1):107.e1-107.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.09.020. Epub 2017 Oct 3.
- Gibbs SE, Rocca CH, Bednarek P, Thompson KMJ, Darney PD, Harper CC. Long-Acting Reversible Contraception Counseling and Use for Older Adolescents and Nulliparous Women. J Adolesc Health. 2016 Dec;59(6):703-709. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.07.018. Epub 2016 Sep 21. Erratum In: J Adolesc Health. 2018 Jan;62(1):121.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 2010-5442
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .