Voordelen van naleving van behandeling met 5-alfa-reductaseremmers bij mannen met vergrote prostaat: een beoordeling van Medicare- en Medicaid-patiënten met behulp van de MarketScan-database

Therapietrouw en duur van de behandeling met een behandeling met een 5-alfa-reductaseremmer (5ARI) kan in verband worden gebracht met verbeterde klinische resultaten voor patiënten met vergrote prostaat (EP) en lagere kosten in verband met de gezondheidszorg.

De doelstellingen van deze studie zijn het kwantificeren van 1.) de relatie tussen 5ARI therapietrouw en duur van de therapie en de waarschijnlijkheid van acute urineretentie (AUR), prostaatgerelateerde chirurgie (spoedeisend en niet-spoedeisend) en klinische progressie (gedefinieerd als AUR en/of prostaatgerelateerde chirurgie); en 2.) de maandelijkse EP-gerelateerde medische kosten in een Medicaid- en Medicare-populatie. De nulhypothese is dat er geen verschillen zullen worden waargenomen in de uitkomsten en kosten van patiënten die langdurig 5ARI-therapie volgen en degenen die dat niet doen. De testhypothese is dat patiënten met een hogere mate van therapietrouw aan 5ARI gedurende een langere periode significant minder nadelige uitkomsten zullen ervaren en significant lagere behandelingskosten.

De gegevensbron voor deze analyse is de MarketScan-database, die medische en apotheekclaims bevat voor leden van commerciële gezondheidsplannen en Medicare-ontvangers. Gegevens over medische en apotheekclaims zijn rechtstreeks afkomstig van zorgverzekeraars en werkgevers. De database vertegenwoordigt jaarlijks ongeveer 18 tot 20 miljoen individuen en bijna 22 miljoen Medicaid-ingeschrevenen uit meerdere staten. De database bevat het door Medicare gedekte deel van de betaling, het door de werkgever betaalde deel en eventuele contante uitgaven die door de begunstigde zijn betaald.

Het onderzoeksontwerp is een retrospectieve cohortanalyse. De indexdatum van elke patiënt werd gedefinieerd als de datum van de eerste vulling voor een 5ARI-recept.