5-alfa-reduktaasin estäjähoidon noudattamisen edut miehillä, joilla on laajentunut eturauhanen: Medicare- ja Medicaid-potilaiden arvio MarketScan-tietokannan avulla

Hoidon noudattaminen ja hoidon kesto 5-alfa-reduktaasin estäjähoidolla (5ARI) voivat liittyä parantuneisiin kliinisiin tuloksiin potilailla, joilla on laajentunut eturauhanen (EP), ja alentuneisiin terveydenhuoltoon liittyviin kustannuksiin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kvantifioida 1.) suhde 5ARI:n noudattamisen ja hoidon keston sekä akuutin virtsanpidätyksen (AUR), eturauhaseen liittyvän leikkauksen (hätätilanne ja ei-hätätilanne) ja kliinisen etenemisen (määritelty AUR:ksi) todennäköisyyden välillä. ja/tai eturauhaseen liittyvä leikkaus); ja 2.) kuukausittaiset EP:hen liittyvät lääketieteelliset kulut Medicaid- ja Medicare-väestössä. Nollahypoteesi on, että pitkäaikaista 5ARI-hoitoa noudattavien potilaiden tuloksissa ja kustannuksissa ei havaita eroja. Testihypoteesi on, että potilaat, joilla on korkeampi sitoutumisaste 5ARI:hen pidemmän aikaa, kokevat huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia ja huomattavasti pienemmät hoitokustannukset.

Tämän analyysin tietolähde on MarketScan-tietokanta, joka sisältää lääketieteellisiä ja apteekkeja koskevia väitteitä kaupallisille terveyssuunnitelman jäsenille ja Medicaren saajille. Lääketieteellisiä ja apteekkeja koskevia väitteitä koskevat tiedot saadaan suoraan terveyssuunnitelmilta ja työnantajilta. Tietokanta edustaa vuosittain noin 18-20 miljoonaa henkilöä ja lähes 22 miljoonaa Medicaid-rekisteröityä useista osavaltioista. Tietokanta sisältää Medicaren kattaman maksuosuuden, työnantajan maksaman osan ja kaikki edunsaajan maksamat omat kulut.

Tutkimussuunnitelma on retrospektiivinen kohorttianalyysi. Kunkin potilaan indeksipäivämäärä määriteltiin 5ARI-reseptin ensimmäisen täytön päivämääräksi.