Avantages de l'adhésion au traitement par inhibiteur de la 5-alpha réductase chez les hommes présentant une hypertrophie de la prostate : une évaluation des patients Medicare et Medicaid à l'aide de la base de données MarketScan

L'observance et la durée du traitement avec un traitement par inhibiteur de la 5-alpha réductase (5ARI) peuvent être associées à de meilleurs résultats cliniques pour les patients atteints d'hypertrophie de la prostate (EP) et à une réduction des coûts liés aux soins de santé.

Les objectifs de cette étude sont de quantifier 1.) la relation entre l'observance du 5ARI et la durée du traitement et la probabilité de rétention urinaire aiguë (AUR), de chirurgie liée à la prostate (urgente et non urgente) et de progression clinique (définie comme AUR et/ou chirurgie liée à la prostate) ; et 2.) les frais médicaux mensuels liés à l'EP dans une population Medicaid et Medicare. L'hypothèse nulle est qu'aucune différence ne sera observée dans les résultats et les coûts des patients qui adhèrent à la thérapie 5ARI à long terme et ceux qui ne le font pas. L'hypothèse de test est que les patients avec des niveaux plus élevés d'adhésion au 5ARI pendant une plus longue période connaîtront significativement moins d'effets indésirables et des coûts de traitement significativement inférieurs.

La source de données pour cette analyse est la base de données MarketScan, qui contient les réclamations médicales et pharmaceutiques pour les membres des régimes de santé commerciaux et les bénéficiaires de Medicare. Les données sur les réclamations médicales et pharmaceutiques proviennent directement des régimes d'assurance-maladie et des employeurs. La base de données représente environ 18 à 20 millions de personnes par an et près de 22 millions d'inscrits à Medicaid de plusieurs États. La base de données comprend la partie du paiement couverte par Medicare, la partie payée par l'employeur et tous les débours payés par le bénéficiaire.

La conception de l'étude est une analyse de cohorte rétrospective. La date index de chaque patient a été définie comme la date du premier remplissage d'une ordonnance 5ARI.