Преимущества приверженности лечению ингибиторами 5-альфа-редуктазы у мужчин с увеличенной простатой: оценка пациентов программ Medicare и Medicaid с использованием базы данных MarketScan

Приверженность и продолжительность лечения ингибитором 5-альфа-редуктазы (5ARI) могут быть связаны с улучшением клинических исходов у пациентов с увеличенной простатой (EP) и снижением затрат на здравоохранение.

Целями этого исследования являются количественная оценка 1.) взаимосвязи между приверженностью к 5ARI и продолжительностью терапии и вероятностью острой задержки мочи (ОЗМ), связанных с простатой хирургических вмешательств (неотложных и неэкстренных) и клинического прогрессирования (определяемого как ОЗМ). и/или операции на предстательной железе); и 2.) ежемесячные медицинские расходы, связанные с EP, среди участников программ Medicaid и Medicare. Нулевая гипотеза состоит в том, что не будет наблюдаться никаких различий в результатах и ​​затратах пациентов, которые придерживаются долгосрочной терапии 5ARI, и тех, кто этого не делает. Гипотеза теста состоит в том, что у пациентов с более высоким уровнем приверженности к 5ARI в течение более длительного периода времени будет значительно меньше неблагоприятных исходов и значительно ниже затраты на лечение.

Источником данных для этого анализа является база данных MarketScan, которая содержит медицинские и фармацевтические заявления для участников коммерческих планов медицинского страхования и получателей Medicare. Данные о медицинских и фармацевтических претензиях поступают непосредственно от планов медицинского страхования и работодателей. База данных представляет примерно от 18 до 20 миллионов человек ежегодно и почти 22 миллиона участников программы Medicaid из разных штатов. База данных включает часть оплаты, покрываемую Medicare, часть, оплачиваемую работодателем, и любые наличные расходы, оплачиваемые бенефициаром.

Дизайн исследования представляет собой ретроспективный когортный анализ. Индексная дата каждого пациента была определена как дата первого заполнения рецепта 5ARI.