Výhody dodržování léčby inhibitory 5-alfa-reduktázy u mužů se zvětšenou prostatou: Hodnocení pacientů Medicare a Medicaid pomocí databáze MarketScan

Adherence a délka léčby inhibitorem 5-alfa reduktázy (5ARI) může být spojena se zlepšenými klinickými výsledky u pacientů se zvětšenou prostatou (EP) a nižšími náklady na zdravotní péči.

Cílem této studie je kvantifikovat 1.) vztah mezi adherencí k 5ARI a délkou terapie a pravděpodobností akutní retence moči (AUR), operací souvisejících s prostatou (urgentní a neurgentní) a klinickou progresí (definovanou jako AUR a/nebo operace související s prostatou); a 2.) měsíční náklady na zdravotní péči související s EP v populaci Medicaid a Medicare. Nulová hypotéza je, že nebudou pozorovány žádné rozdíly ve výsledcích a nákladech pacientů, kteří dodržují dlouhodobou terapii 5ARI, a těch, kteří ji nedrží. Testovací hypotézou je, že pacienti s vyšší mírou adherence k 5ARI po delší dobu zaznamenají výrazně méně nežádoucích výsledků a výrazně nižší náklady na léčbu.

Zdrojem dat pro tuto analýzu je databáze MarketScan, která obsahuje lékařské a lékárenské nároky pro členy komerčního zdravotního plánu a příjemce Medicare. Údaje o lékařských a lékárenských nárocích pocházejí přímo od zdravotních plánů a zaměstnavatelů. Databáze představuje přibližně 18 až 20 milionů jednotlivců ročně a téměř 22 milionů registrovaných uživatelů Medicaid z různých států. Databáze obsahuje část platby krytou Medicare, část hrazenou zaměstnavatelem a veškeré hotové výdaje hrazené příjemcem.

Design studie je retrospektivní kohortová analýza. Datum indexu každého pacienta bylo definováno jako datum prvního naplnění předpisu 5ARI.