Vantaggi dell'adesione al trattamento con inibitori della 5-alfa reduttasi negli uomini con ingrossamento della prostata: una valutazione dei pazienti Medicare e Medicaid utilizzando il database MarketScan

L'aderenza e la durata del trattamento con un inibitore della 5-alfa reduttasi (5ARI) possono essere associate a migliori risultati clinici per i pazienti con ingrossamento della prostata (EP) e costi sanitari inferiori.

Gli obiettivi di questo studio sono quantificare 1.) la relazione tra l'aderenza al 5ARI e la durata della terapia e la probabilità di ritenzione urinaria acuta (AUR), chirurgia correlata alla prostata (di emergenza e non di emergenza) e progressione clinica (definita come AUR e/o chirurgia correlata alla prostata); e 2.) i costi medici mensili correlati al PE in una popolazione Medicaid e Medicare. L'ipotesi nulla è che non si osserveranno differenze nei risultati e nei costi dei pazienti che aderiscono alla terapia 5ARI a lungo termine e quelli che non lo fanno. L'ipotesi del test è che i pazienti con livelli più elevati di aderenza al 5ARI per un periodo di tempo più lungo sperimenteranno un numero significativamente inferiore di esiti avversi e costi di trattamento significativamente inferiori.

L'origine dati per questa analisi è il database MarketScan, che contiene le richieste mediche e farmaceutiche per i membri del piano sanitario commerciale e i destinatari di Medicare. I dati sui reclami medici e farmaceutici provengono direttamente dai piani sanitari e dai datori di lavoro. Il database rappresenta circa 18-20 milioni di individui ogni anno e quasi 22 milioni di iscritti a Medicaid provenienti da più stati. Il database include la parte del pagamento coperta da Medicare, la parte pagata dal datore di lavoro e qualsiasi spesa viva pagata dal beneficiario.

Il disegno dello studio è un'analisi di coorte retrospettiva. La data indice di ciascun paziente è stata definita come la data del primo riempimento per una prescrizione 5ARI.