Vorteile der Einhaltung der Behandlung mit 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren bei Männern mit vergrößerter Prostata: Eine Bewertung von Medicare- und Medicaid-Patienten unter Verwendung der MarketScan-Datenbank

Adhärenz und Dauer der Behandlung mit einem 5-Alpha-Reduktase-Inhibitor (5ARI)-Therapie können mit verbesserten klinischen Ergebnissen für Patienten mit vergrößerter Prostata (EP) und niedrigeren Gesundheitskosten verbunden sein.

Die Ziele dieser Studie sind die Quantifizierung 1.) des Zusammenhangs zwischen 5ARI-Adhärenz und Therapiedauer und der Wahrscheinlichkeit eines akuten Harnverhalts (AUR), einer prostatabedingten Operation (Notfall und Nicht-Notfall) und der klinischen Progression (definiert als AUR und/oder Prostatachirurgie); und 2.) die monatlichen EP-bezogenen medizinischen Kosten in einer Medicaid- und Medicare-Population. Die Nullhypothese besagt, dass keine Unterschiede in den Ergebnissen und Kosten von Patienten zu beobachten sind, die sich an eine Langzeit-5ARI-Therapie halten, und diejenigen, die dies nicht tun. Die Testhypothese lautet, dass Patienten mit einem höheren Maß an Adhärenz an 5ARI über einen längeren Zeitraum signifikant weniger Nebenwirkungen und signifikant niedrigere Behandlungskosten erfahren werden.

Die Datenquelle für diese Analyse ist die MarketScan-Datenbank, die medizinische und pharmazeutische Angaben für Mitglieder von kommerziellen Krankenversicherungen und Medicare-Empfänger enthält. Daten zu medizinischen und pharmazeutischen Ansprüchen werden direkt von Krankenkassen und Arbeitgebern bezogen. Die Datenbank repräsentiert jährlich etwa 18 bis 20 Millionen Personen und fast 22 Millionen Medicaid-Registrierte aus mehreren Bundesstaaten. Die Datenbank enthält den von Medicare abgedeckten Teil der Zahlung, den vom Arbeitgeber bezahlten Teil und alle vom Leistungsempfänger gezahlten Auslagen.

Das Studiendesign ist eine retrospektive Kohortenanalyse. Das Indexdatum jedes Patienten wurde als das Datum der ersten Füllung für ein 5ARI-Rezept definiert.