Fordeler med overholdelse av 5-alfa-reduktasehemmerbehandling hos menn med forstørret prostata: en vurdering av Medicare og Medicaid-pasienter ved bruk av MarketScan-databasen

Overholdelse og behandlingslengde med en 5-alfa-reduktasehemmer (5ARI)-behandling kan være assosiert med forbedrede kliniske resultater for pasienter med forstørret prostata (EP) og lavere helserelaterte kostnader.

Målet med denne studien er å kvantifisere 1.) forholdet mellom 5ARI-adherens og behandlingslengde og sannsynligheten for akutt urinretensjon (AUR), prostata-relatert kirurgi (nød- og ikke-nødsituasjon) og klinisk progresjon (definert som AUR) og/eller prostata-relatert kirurgi); og 2.) de månedlige EP-relaterte medisinske kostnadene i en Medicaid- og Medicare-populasjon. Nullhypotesen er at ingen forskjeller vil bli observert i utfall og kostnader for pasienter som følger langvarig 5ARI-behandling og de som ikke gjør det. Testhypotesen er at pasienter med høyere grad av overholdelse av 5ARI over lengre tid vil oppleve betydelig færre uheldige utfall og betydelig lavere behandlingskostnader.

Datakilden for denne analysen er MarketScan-databasen, som inneholder medisinske og farmasikrav for kommersielle helseplanmedlemmer og Medicare-mottakere. Medisinske og farmasøytiske kravdata er hentet direkte fra helseplaner og arbeidsgivere. Databasen representerer omtrent 18 til 20 millioner individer årlig og nesten 22 millioner Medicaid-registrerte fra flere stater. Databasen inkluderer den Medicare-dekkede delen av betalingen, den arbeidsgiverbetalte delen og eventuelle utgifter betalt av mottakeren.

Studiedesignet er en retrospektiv kohortanalyse. Hver pasients indeksdato ble definert som datoen for første fylling for en 5ARI-resept.