Fördelarna med att följa behandling med 5-alfa-reduktashämmare hos män med förstorad prostata: en bedömning av Medicare och Medicaid-patienter med hjälp av MarketScan-databasen

Vidhäftning och behandlingslängd med en 5-alfa-reduktashämmare (5ARI)-behandling kan vara associerad med förbättrade kliniska resultat för patienter med förstorad prostata (EP) och lägre hälsovårdsrelaterade kostnader.

Syftet med denna studie är att kvantifiera 1.) sambandet mellan 5ARI vidhäftning och behandlingslängd och sannolikheten för akut urinretention (AUR), prostata-relaterad kirurgi (nödsituation och icke-nödsituation) och klinisk progression (definierad som AUR) och/eller prostata-relaterad kirurgi); och 2.) de månatliga EP-relaterade medicinska kostnaderna i en Medicaid- och Medicare-population. Nollhypotesen är att inga skillnader kommer att observeras i utfall och kostnader för patienter som följer långtidsbehandling med 5ARI och de som inte gör det. Testhypotesen är att patienter med högre nivåer av följsamhet till 5ARI under en längre tid kommer att uppleva betydligt färre negativa utfall och betydligt lägre behandlingskostnader.

Datakällan för denna analys är MarketScan-databasen, som innehåller medicinska och apoteksanspråk för kommersiella hälsoplansmedlemmar och Medicare-mottagare. Information om medicinska påståenden och apotekspåståenden kommer direkt från hälsoplaner och arbetsgivare. Databasen representerar cirka 18 till 20 miljoner individer årligen och nästan 22 miljoner Medicaid-registrerade från flera stater. Databasen inkluderar den Medicare-täckta delen av betalningen, den arbetsgivarbetalda delen och eventuella utgifter som betalas av förmånstagaren.

Studiedesignen är en retrospektiv kohortanalys. Varje patients indexdatum definierades som datumet för den första påfyllningen för ett 5ARI-recept.