Korzyści z przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia inhibitorami 5-alfa reduktazy u mężczyzn z powiększoną prostatą: ocena pacjentów Medicare i Medicaid przy użyciu bazy danych MarketScan

Przestrzeganie zaleceń i długość leczenia inhibitorem 5-alfa-reduktazy (5ARI) może wiązać się z poprawą wyników klinicznych u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego (EP) i niższymi kosztami opieki zdrowotnej.

Celem tego badania jest ilościowe określenie 1.) związku między przestrzeganiem zaleceń 5ARI a długością terapii oraz prawdopodobieństwem wystąpienia ostrego zatrzymania moczu (AUR), operacji związanej z prostatą (w trybie nagłym i nie w trybie nagłym) oraz progresji klinicznej (zdefiniowanej jako AUR i/lub chirurgii związanej z prostatą); oraz 2.) miesięczne koszty medyczne związane z EP w populacjach Medicaid i Medicare. Hipotezą zerową jest to, że nie zaobserwowano różnic w wynikach i kosztach pacjentów stosujących się do długoterminowej terapii 5ARI i tych, którzy tego nie robią. Hipoteza testowa jest taka, że ​​pacjenci z wyższym poziomem przestrzegania 5ARI przez dłuższy okres czasu doświadczą znacznie mniej działań niepożądanych i znacznie obniżą koszty leczenia.

Źródłem danych do tej analizy jest baza danych MarketScan, która zawiera roszczenia medyczne i farmaceutyczne dla członków komercyjnego planu zdrowotnego i odbiorców Medicare. Dane o roszczeniach medycznych i farmaceutycznych pochodzą bezpośrednio z planów zdrowotnych i pracodawców. Baza danych obejmuje około 18 do 20 milionów osób rocznie i prawie 22 miliony zarejestrowanych Medicaid z wielu stanów. Baza danych obejmuje część płatności pokrywaną przez Medicare, część opłacaną przez pracodawcę oraz wszelkie wydatki bieżące pokrywane przez beneficjenta.

Projekt badania to retrospektywna analiza kohortowa. Data indeksu każdego pacjenta została zdefiniowana jako data pierwszego wypełnienia recepty 5ARI.