PEG-asparaginase-geassocieerde pancreatitis, hepatotoxiciteit en hyperlipidemie bij kinderen met ALL (AAP2008)

Leukemie is de belangrijkste oorzaak van kanker bij kinderen in Europa en de VS met een jaarlijkse incidentie van ongeveer 3,5 gevallen per 100.000 kinderen 0-14,9 jaar.

Hoewel het genezingspercentage aanzienlijk is toegenomen, is de behandeling nog steeds niet succesvol bij ongeveer 20 % van de patiënten. Er is een grote variatie in de manier waarop de individuele patiënt de verschillende chemotherapeutica verwerkt. Verder is er een significant verschil wat betreft de ernst van bijwerkingen en toxiciteiten. Tot nu toe was het niet mogelijk om te voorspellen welke patiënten een specifiek risico lopen op het ontwikkelen van toxiciteiten.

Acute pancreatitis is een ernstige bijwerking/toxiciteit bij de behandeling van ALL. Patiënten lopen het risico pancreatitis te ontwikkelen vanwege het medicijn Asparaginase. De aandoening kan niet worden voorkomen en in ernstige gevallen, b.v. hemorhaggische pancreatitis de enige oplossing is om het medicijn te staken, ondanks het feit dat Asparaginase een van de belangrijkste medicijnen is bij de behandeling van leukemie.

In de huidige studie zullen we het voorkomen van pancreatitis, hepatotoxiciteit en hyperlipidemie in kaart brengen bij ongeveer 1000 kinderen en adolescenten met leukemie. Deze studie is uniek omdat het de grootste studie in zijn soort is met betrekking tot asparaginase-geassocieerde pancreatitis. Er zal onder meer uitgebreid genetisch onderzoek aan te pas komen.

Wij zijn van mening dat deze studie niet alleen de mogelijkheden voor geïndividualiseerde behandeling zal verbeteren, maar ook voor andere studies zoals deze met betrekking tot andere toxiciteiten bij patiënten met kanker.