- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01400100
Effecten van intra-arteriële octreotide op pancreastextuur
Veranderingen in pancreastextuur na eenmalige toediening van 500 µg octreotide in de gastroduodenale slagader tijdens pancreatoduodenectomie - een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Het doel van de studie is om de hypothese te testen dat intra-arteriële bolustoediening van 500 µg Octreotide in de gastroduodenale slagader tijdens de resectiefase van pancreatoduodenectomie bij patiënten met zacht pancreasweefsel de textuur van het pancreasrestant verhardt.
Een primair eindpunt van de studie is een verandering in pancreastextuur.
Een secundair eindpunt is het aantal postoperatieve pancreasfistels.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Zachte pancreas is een gevestigde risicofactor voor de ontwikkeling van postoperatieve pancreasfistels bij patiënten die pancreatoduodenectomie ondergaan. Van octreotide wordt aangenomen dat het de pancreas verhardt. Deze theorie is gebaseerd op de resultaten van een enkel dierexperiment en een kleine reeks gevallen bij mensen. Dit verhardende effect van octreotide is niet kwantitatief bewezen bij mensen en het mechanisme ervan is niet duidelijk. Histomorfologische correlaten van pancreashardheid zijn onbekend.
In deze studie zullen alle patiënten worden gerekruteerd die in aanmerking komen voor pancreatoduodenectomie en de geïnformeerde toestemming voor deelname aan de studie ondertekenen. Degenen onder hen die intraoperatief een zachte alvleesklier blijken te hebben, zullen een enkele bolus van 500 µg Octreotide in de gastroduodenale slagader krijgen na de proximale deling ervan. De hardheid van de alvleesklier in het gebied van de resectiemarge zal vóór de ingreep en op verschillende tijdstippen erna kwantitatief worden bepaald met een Shore-durometer. Het hechtingsvermogen van pancreasweefsel ter hoogte van de resectierand zal kwantitatief worden beoordeeld met een dynamometer. Histomorfologische kenmerken van alvleesklierweefsel zullen in detail worden gekarakteriseerd aan het Instituut voor Pathologie om mogelijke correlaten van pancreashardheid te definiëren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
NRW
-
Bochum, NRW, Duitsland, 44791
- Department of Surgery, St. Josef Hospital, Ruhr University of Bochum
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd tussen 18 en 90 jaar
- geplande pancreatoduodenectomie
- ondertekende geïnformeerde toestemming
- pancreashardheid gelijk aan of minder dan 40 SU zoals gemeten met een durometer
- normale vasculaire anatomie van het hepato-pancreasgebied
Uitsluitingscriteria:
- geplande distale pancreasresectie
- geplande niet-resectieve pancreaschirurgie
- acute pancreatitis tijdens de operatie
- pancreashardheid vóór interventie hoger dan 40 SU zoals gemeten door durometer
- intraoperatief onstabiele patiënt
- intraoperatieve complicaties
- allergie voor octreotide
- anatomische variatie van de vasculaire toevoer van de lever of pancreas met een verhoogd risico op distributie van octreotide in andere organen dan de pancreas
- zonder gastroduodenale slagader of technisch onmogelijke canulatie van de slagader
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Octreotide
Studiepatiënten krijgen na randomisatie een enkele injectie van 5 ml 500 µg Octreotide in de gastroduodenale arterie op het moment van doorsnijding.
|
500 µg / 5 ml Octreotide wordt intraoperatief toegediend als een enkelvoudige bolusinjectie in de gastroduodenale arterie.
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Controle
Controlepatiënten krijgen na randomisatie een enkele injectie van 5 ml 0,9% NaCL-oplossing in de gastroduodenale slagader op het moment van doorsnijding.
|
een enkele intra-arteriële injectie van 5 ml zoutoplossing in de gastroduodenale slagader
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Alvleesklier hardheid
Tijdsspanne: 3 maanden postoperatief
|
Pancreashardheid is een meetbare parameter, gemeten met een Shore Durometer in Shore-eenheden op een schaal van 0-100 SU.
|
3 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage postoperatieve pancreasfistels
Tijdsspanne: 3 maanden postoperatief
|
Postoperatieve pancreasfistels treden op na pancreatoduodenectomie met een geschat percentage van 5-30%, afhankelijk van de gebruikte definitie en een aantal factoren zoals chirurgische techniek, pancreastextuur, ervaring van de chirurg, ziekenhuisvolume enz.
|
3 maanden postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Orlin Belyaev, MD, Department of Surgery, St. Josef Hospital
- Hoofdonderzoeker: Christian Polle, Ruhr University of Bochum
- Studie stoel: Waldemar Uhl, MD, PhD, Department of Surgery, St. Josef Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Foitzik T, Gock M, Schramm C, Prall F, Klar E. Octreotide hardens the pancreas. Langenbecks Arch Surg. 2006 Apr;391(2):108-12. doi: 10.1007/s00423-006-0030-z. Epub 2006 Mar 28.
- Konstadoulakis MM, Filippakis GM, Lagoudianakis E, Antonakis PT, Dervenis C, Bramis J. Intra-arterial bolus octreotide administration during Whipple procedure in patients with fragile pancreas: a novel technique for safer pancreaticojejunostomy. J Surg Oncol. 2005 Mar 15;89(4):268-72. doi: 10.1002/jso.20193.
- Belyaev O, Herden H, Meier JJ, Muller CA, Seelig MH, Herzog T, Tannapfel A, Schmidt WE, Uhl W. Assessment of pancreatic hardness-surgeon versus durometer. J Surg Res. 2010 Jan;158(1):53-60. doi: 10.1016/j.jss.2008.08.022.
- Belyaev O, Polle C, Herzog T, Munding J, Chromik AM, Meurer K, Tannapfel A, Bergmann U, Muller CA, Uhl W. Effects of intra-arterial octreotide on pancreatic texture: a randomized controlled trial. Scand J Surg. 2013;102(3):164-70. doi: 10.1177/1457496913490457.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 4033-11
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .