Efeitos da octreotida intra-arterial na textura pancreática

Pâncreas mole é um fator de risco estabelecido para o desenvolvimento de fístula pancreática pós-operatória em pacientes submetidos a duodenopancreatectomia. Acredita-se que a octreotida endureça o pâncreas. Esta teoria é baseada nos resultados de um experimento com um único animal e uma pequena série de casos em humanos. Este efeito de endurecimento da octreotida não foi comprovado quantitativamente em humanos e seu mecanismo não é claro. Os correlatos histomorfológicos da dureza pancreática são desconhecidos.

Neste estudo serão recrutados todos os pacientes elegíveis para pancreatoduodenectomia e que assinarem o consentimento informado para participação no estudo. Aqueles que comprovarem ter pâncreas flácido no intraoperatório receberão um único bolus de 500 µg de Octreotida na artéria gastroduodenal após sua divisão proximal. A dureza pancreática na região da margem de ressecção será avaliada quantitativamente por um durômetro Shore antes da intervenção e em vários momentos após ela. A capacidade de sutura do tecido pancreático na margem da ressecção será avaliada quantitativamente por um dinamômetro. As características histomorfológicas do tecido pancreático serão caracterizadas em detalhes no Instituto de Patologia para definir possíveis correlatos da dureza pancreática.