- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01400100
Virkninger af intraarteriel octreotid på bugspytkirteltekstur
Ændringer i pancreatisk tekstur efter enkeltskudsadministration af 500 µg octreotid i gastroduodenal arterie under pancreatoduodenektomi - et dobbeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med undersøgelsen er at teste hypotesen om, at intraarteriel boluspåføring af 500 µg Octreotid i gastroduodenal arterie under resektionsfasen af pancreatoduodenektomi hos patienter med blødt pancreasvæv hærder teksturen af pancreasresten.
Et primært endepunkt for undersøgelsen er en ændring i bugspytkirtlens tekstur.
Et sekundært endepunkt er frekvensen af postoperativ pancreasfistel.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blød pancreas er en etableret risikofaktor for udvikling af postoperativ pancreasfistel hos patienter, der gennemgår pancreatoduodenektomi. Octreotid menes at hærde bugspytkirtlen. Denne teori er baseret på resultaterne af et enkelt dyreforsøg og en lille case-serie hos mennesker. Denne hærdende effekt af octreotid er ikke blevet bevist kvantitativt hos mennesker, og dens mekanisme er ikke klar. Histomorfologiske korrelater af pancreas hårdhed er ukendte.
I denne undersøgelse vil alle patienter, der er kvalificerede til pancreatoduodenektomi og underskriver det informerede samtykke for deltagelse i undersøgelsen, blive rekrutteret. De af dem, der viser sig at have en blød bugspytkirtel intraoperativt, vil modtage en enkelt bolus på 500 µg Octreotid i gastroduodenal arterie efter dens proksimale deling. Pancreas hårdhed i området af resektionsmarginen vil blive kvantitativt vurderet af et Shore durometer før interventionen og på flere tidspunkter efter den. Suturholdeevnen af bugspytkirtelvæv ved resektionsmarginen vil blive kvantitativt vurderet med et dynamometer. Histomorfologiske træk ved bugspytkirtelvæv vil blive karakteriseret i detaljer på Institut for Patologi for at definere mulige korrelater af pancreas hårdhed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
NRW
-
Bochum, NRW, Tyskland, 44791
- Department of Surgery, St. Josef Hospital, Ruhr University of Bochum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder mellem 18 og 90 år
- planlagt pancreatoduodenektomi
- underskrevet informeret samtykke
- pancreas hårdhed lig med eller mindre end 40 SU målt med durometer
- normal vaskulær anatomi af hepato-pancreasregionen
Ekskluderingskriterier:
- planlagt distal pancreasresektion
- planlagt ikke-resektionsoperation i bugspytkirtlen
- akut pancreatitis på operationstidspunktet
- pancreas hårdhed før intervention højere end 40 SU målt med durometer
- intraoperativt ustabil patient
- intraoperative komplikationer
- allergi over for octreotid
- anatomisk variation af den vaskulære forsyning af leveren eller bugspytkirtlen, der udgør en øget risiko for octreotidfordeling i andre organer end bugspytkirtlen
- manglende gastroduodenal arterie eller teknisk umulig kanylering af arterien
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Octreotid
Undersøgelsespatienter modtager efter randomisering et enkelt skud på 5 ml 500 µg octreotid i gastroduodenal arterien på tidspunktet for dets gennemskæring.
|
500 µg / 5 ml Octreotid gives som en enkelt bolusinjektion i gastroduodenal arterie intraoperativt.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Styring
Kontrolpatienter modtager efter randomisering et enkelt skud med 5 ml 0,9 % NaCL-opløsning i gastroduodenalarterien på tidspunktet for dets transektion.
|
et enkelt intraarterielt skud med 5 ml saltvandsopløsning i gastroduodenal arterie
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bugspytkirtel hårdhed
Tidsramme: 3 måneder postoperativt
|
Pancreas hårdhed er en kvantificerbar parameter, målt med et Shore Durometer i Shore Units på en 0-100 SU skala.
|
3 måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af postoperativ bugspytkirtelfistel
Tidsramme: 3 måneder postoperativt
|
Postoperativ pancreasfistel opstår efter pancreatoduodenektomi med en estimeret rate på 5-30 % afhængig af den anvendte definition og en række faktorer såsom operationsteknik, pancreastekstur, kirurgens erfaring, hospitalsvolumen mv.
|
3 måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Orlin Belyaev, MD, Department of Surgery, St. Josef Hospital
- Ledende efterforsker: Christian Polle, Ruhr University of Bochum
- Studiestol: Waldemar Uhl, MD, PhD, Department of Surgery, St. Josef Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Foitzik T, Gock M, Schramm C, Prall F, Klar E. Octreotide hardens the pancreas. Langenbecks Arch Surg. 2006 Apr;391(2):108-12. doi: 10.1007/s00423-006-0030-z. Epub 2006 Mar 28.
- Konstadoulakis MM, Filippakis GM, Lagoudianakis E, Antonakis PT, Dervenis C, Bramis J. Intra-arterial bolus octreotide administration during Whipple procedure in patients with fragile pancreas: a novel technique for safer pancreaticojejunostomy. J Surg Oncol. 2005 Mar 15;89(4):268-72. doi: 10.1002/jso.20193.
- Belyaev O, Herden H, Meier JJ, Muller CA, Seelig MH, Herzog T, Tannapfel A, Schmidt WE, Uhl W. Assessment of pancreatic hardness-surgeon versus durometer. J Surg Res. 2010 Jan;158(1):53-60. doi: 10.1016/j.jss.2008.08.022.
- Belyaev O, Polle C, Herzog T, Munding J, Chromik AM, Meurer K, Tannapfel A, Bergmann U, Muller CA, Uhl W. Effects of intra-arterial octreotide on pancreatic texture: a randomized controlled trial. Scand J Surg. 2013;102(3):164-70. doi: 10.1177/1457496913490457.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 4033-11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bugspytkirtelfistel
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnu
-
City of Hope Medical CenterAfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Cedars-Sinai Medical CenterSuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative...ServierIkke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFrankrig