Vergelijking van de beschermende effecten van twee cardioplegische oplossingen, op het hartmetabolisme, zoals beoordeeld met behulp van microdialyse (Cardioplégie)

Naar schatting 8% tot 15% van de patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor een coronaire pathologie ondergaan een coronaire revascularisatie-operatie met extracorporale circulatie (ECC). (1) Zoals de meeste grote cardiale chirurgische ingrepen, wordt het uitgevoerd met het hart gestopt; dit leidt tot min of meer ernstige myocardischemie. Het hart wordt stilgelegd (en dus zonder zuurstof) voor een duur die varieert afhankelijk van het aantal benodigde bypasses en van de lokale moeilijkheden die zich voordoen. Gemiddeld duurt myocardischemie tussen de 20 en 80 minuten. Hartbescherming tijdens coronaire revascularisatiechirurgie blijft een cruciale factor bij het beperken van de aerobe functie van het hart tijdens het afklemmen van de aorta, en bij het minimaliseren van de resulterende postoperatieve ventriculaire disfunctie. De kwaliteit ervan is een bepalende factor voor het postoperatieve probleem.

Hoogwaardige oplossingen voor hartbescherming, zoals Custodiol, worden al enkele jaren gebruikt door hartchirurgen. Ze worden gebruikt als alternatieve keuze voor andere cardioplegische oplossingen, waarvan de werkzaamheid al is bewezen (St Thomas). Deze twee myocardbeschermingsoplossingen zijn nooit geëvalueerd in een in vivo, gerandomiseerde, vergelijkende studie.