Comparación de los efectos protectores de dos soluciones cardiopléjicas sobre el metabolismo cardíaco, evaluados mediante microdiálisis (Cardioplégie)

Se estima que entre el 8% y el 15% de los pacientes hospitalizados por una patología coronaria se someten a cirugía de revascularización coronaria con circulación extracorpórea (CEC). (1) Como la mayoría de las intervenciones quirúrgicas cardíacas mayores, se realiza con el corazón parado; esto conduce a una isquemia miocárdica más o menos severa. El corazón se detiene (y por lo tanto se priva de oxígeno) durante un tiempo que varía según el número de derivaciones requeridas y las dificultades locales encontradas. En promedio, la isquemia miocárdica dura entre 20 y 80 minutos. La protección del corazón durante la cirugía de revascularización coronaria sigue siendo un factor crucial para limitar la función aeróbica del corazón durante el pinzamiento aórtico y para minimizar la disfunción ventricular postoperatoria resultante. Su calidad es un factor determinante del postoperatorio.

Las soluciones de protección cardíaca de alto rendimiento como Custodiol han sido utilizadas por cirujanos cardíacos durante algunos años. Se utilizan como opción alternativa a otras soluciones cardiopléjicas, cuya eficacia ya ha sido probada (St Thomas). Estas dos soluciones de protección miocárdica nunca se han evaluado en un ensayo comparativo aleatorizado in vivo.