Endoscopisch submucosaal dissectieregister (ESD Registry)

Opnamecriteria: Patiënten die zijn doorverwezen voor endoscopische behandeling van gevorderde gastro-intestinale (colorectale, maag-, duodenale, slokdarm) neoplasie, gedefinieerd door een van de volgende procedures:

1. Platte dysplastische laesie groter dan 2 cm (IIa of IIb volgens classificatie van Parijs)
2. Platte depressieve laesie < 2 cm groot (llc volgens Paris Classification)
3. Zwerende laesie < 2 cm (Paris type lll) geënsceneerd als T1N0 op endoscopische echografie

4. Bij resectie zijn de criteria voor curatieve ESD:

   • Niet-invasieve neoplasie van gedifferentieerd carcinoom
   • Geen lymfovasculaire invasie
   • Intramucosale kanker of minieme submucosale kanker <1 mm invasie (sm1)
   • Negatieve diepe en laterale marges.

Uitsluitingscriteria:

1. Gebruik van plaatjesaggregatieremmers (bijv. clopidrogel) of anticoagulantia (bijv. Coumadin) middelen die minimaal 7 dagen voorafgaand aan de ingreep niet kunnen worden onthouden. Volgens de American Society for Gastrointestinal Endoscopie wordt het gebruik van aspirine voor deze procedures geaccepteerd.
2. Patiënten die weigeren of niet kunnen instemmen.
3. Suboptimale voorbereiding van de dikke darm, of vast maagresidu dat een veilige resectie van de laesie op het moment van endoscopie uitsluit.
4. Locatie van de laesie in een segment van de dikke darm dat niet bevorderlijk is voor ESD, inclusief significante vernauwing, kronkeligheid en/of uitgebreide diverticulaire ziekte, zoals bepaald door de endoscopist.