- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01416831
Vergelijking van hoge dosis IL-2 en hoge dosis IL-2 met bestralingstherapie bij patiënten met gemetastaseerd melanoom. (SBRT/IL-2)
Gerandomiseerde fase II-studie van hoge dosis interleukine-2 versus stereotactische lichaamsstraling (SBRT) en hoge dosis interleukine-2 (IL-2) bij patiënten met gemetastaseerd melanoom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
- Providence Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologische bevestiging van melanoom is vereist door middel van eerdere biopsie of cytologie.
- Patiënten moeten ≥ 18 jaar oud zijn.
- Patiënten moeten tumoren hebben die vatbaar zijn voor SBRT in longen, mediastinum, borstwand, botten (anders dan pijpbeenderen) of lever (inclusief onmiddellijk aangrenzende massa's), 1 - 3 foci; geen minimummaat, maar geen enkele groter dan 7 cm. Patiënten kunnen andere uitzaaiingen hebben, maar er worden er maximaal 3 behandeld.
- ECOG-prestatiestatus van 0-1.
- Bij vrouwen die zwanger kunnen worden, moet binnen 72 uur voorafgaand aan de start van de protocolbehandeling een zwangerschapstest in serum of urine worden uitgevoerd. De resultaten van deze test moeten negatief zijn om ervoor te zorgen dat de patiënt in aanmerking komt. Bovendien moeten zowel vrouwen die zwanger kunnen worden als mannelijke patiënten ermee instemmen om passende voorzorgsmaatregelen te nemen om zwangerschap te voorkomen.
- Patiënten moeten een studiespecifiek toestemmingsformulier ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Geen metastatische site die vatbaar is voor SBRT.
- Patiënten met hersenmetastasen komen niet in aanmerking voor radiochirurgie.
- Eerdere bestraling naar locaties die zijn voorgesteld voor bestraling als onderdeel van deze studie.
- Patiënten met actieve systemische, pulmonale of pericardiale infectie.
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Bewijs van ischemie op inspanningstolerantietest, stress-thalliumonderzoek of baseline ECG.
- DLCO, FEV1 of FEV1/FVC minder dan 70% van voorspeld vanwege klinisch significante onderliggende longziekte. Voor longfunctietestwaarden die lager zijn dan de voorspelde waarden, zal de PI de geschiktheid van de patiënt voor een hoge dosis IL-2-therapie beoordelen en documenteren.
- WBC < 3,0 x 109/L
- Hgb < 9,0 g/dL
- AST/ALT > 3 keer de bovengrens van het normale bereik
- totaal bilirubine > 1,9 g/dL
- creatinine > 1,9 g/dL
- Patiënt heeft chronische steroïden nodig.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Arm A: IL-2 monotherapie
Patiënten krijgen standaard een hoge dosis IL-2-therapie, met de mogelijkheid om over te stappen naar de experimentele arm als er ziekteprogressie wordt opgemerkt na twee cycli van een hoge dosis IL-2.
Crossover-patiënten zullen worden opgenomen in arm A.
|
IL-2 wordt elke 8 uur toegediend in een dosis van 600.000 IE per kilogram IV gedurende maximaal 14 doses per cyclus.
De tweede cyclus is gepland 16 dagen na cyclus 1, maar kan tot een week worden uitgesteld om de toxiciteit te laten verdwijnen.
Het maximale aantal doses dat tijdens twee cycli kan worden gegeven, is 28 doses.
Patiënten die na twee cycli reageren, kunnen nog 4 cycli IL-2 krijgen.
Patiënten met ziekteprogressie na 2 cycli kunnen ervoor kiezen om bestraald te worden vóór een 3e cyclus van IL-2.
Als patiënten kruisen, zal IL-2 worden gegeven op de maandag na de laatste bestralingsdosis, met een dosis van 600.000 IE per kilogram IV om de 8 uur voor een maximum van 14 doses per cyclus.
Een nieuwe cyclus is gepland 16 dagen na cyclus 3, maar kan tot een week worden uitgesteld om de toxiciteit te laten verdwijnen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm B: SBRT + IL-2
Patiënten krijgen twee doses straling voordat ze een hoge dosis IL-2 krijgen.
|
Patiënten 1 - 20 krijgen een enkele fractie straling.
Patiënten 21 tot en met de afronding van het onderzoek zullen twee fracties ontvangen.
De dosis voor alle patiënten is 20 Gy per fractie van de voorschriftlijn aan de rand van het planningsbehandelingsvolume (PTV), waarbij de laatste dosis wordt toegediend op een vrijdag vóór IL-2-toediening.
Voor patiënten die twee stralingsdoses krijgen, kunnen de doses worden toegediend op de woensdag en vrijdag voordat IL-2 begint.
Patiënten die toegewezen zijn aan IL-2-monotherapie en progressieve ziekte hebben na twee IL-2-cycli, komen dan in aanmerking voor SBRT voordat cyclus 3 van IL-2 begint, enkele fractie voor patiënten 1-20 en twee fracties voor patiënten 21-einde van studie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beste algehele tumorrespons van hoge dosis IL-2 vs. SBRT + hoge dosis IL-2
Tijdsspanne: Aan het einde van cyclus 2 (week 14).
|
Bepaal het beste algehele tumorresponspercentage van hoge dosis IL-2 versus SBRT + hoge dosis IL-2 met behulp van RECIST v1.1, beoordeeld met CT/MRI, criteria toegepast op alle doelwit- en niet-doellaesies met uitsluiting van locaties die zijn behandeld met SBRT. Voor patiënten die SBRT hebben na progressie op IL-2-monotherapie, wordt het responspercentage geregistreerd, maar niet meegeteld als een respons voor het primaire doel. Het totale responspercentage (ORR) omvat alle meetbare en niet-meetbare doellaesies behalve de laesies behandeld met SBRT, die afzonderlijk werden beoordeeld. Zowel CT- als positronemissietomografie-beeldvorming werden gebruikt om de respons te beoordelen. Volledige respons: verdwijning van alle doelwit/niet-doellaesies en geen afwijkingen op PET; Gedeeltelijke respons: ≥30% afname van de som van de langste diameter (LD) van doellaesies; Progressieve ziekte: ≥20% toename in som van LD geregistreerd sinds tx begin of verschijnen van ≥1 nieuwe laesies; Stabiele ziekte: komt niet in aanmerking voor PR of PD sinds het begin van tx. |
Aan het einde van cyclus 2 (week 14).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Responspercentage bij crossover-patiënten
Tijdsspanne: 7 weken na cyclus 2 (week 21).
|
Meet het responspercentage van patiënten met ziekteprogressie na de eerste IL-2-cycli (met behulp van RECIST-criteria) die SBRT kregen voorafgaand aan cyclus 3 van IL-2.
|
7 weken na cyclus 2 (week 21).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marka Crittenden, MD, PhD, Providence Health & Services
- Hoofdonderzoeker: Brendan Curti, M.D., Providence Health & Services
- Hoofdonderzoeker: Steven K. Seung, M.D., Providence Health & Services
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Curti B, Crittenden M, Seung SK, Fountain CB, Payne R, Chang S, Fleser J, Phillips K, Malkasian I, Dobrunick LB, Urba WJ. Randomized phase II study of stereotactic body radiotherapy and interleukin-2 versus interleukin-2 in patients with metastatic melanoma. J Immunother Cancer. 2020 May;8(1):e000773. doi: 10.1136/jitc-2020-000773.
- Sckisel GD, Mirsoian A, Minnar CM, Crittenden M, Curti B, Chen JQ, Blazar BR, Borowsky AD, Monjazeb AM, Murphy WJ. Differential phenotypes of memory CD4 and CD8 T cells in the spleen and peripheral tissues following immunostimulatory therapy. J Immunother Cancer. 2017 Apr 18;5:33. doi: 10.1186/s40425-017-0235-4. eCollection 2017.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Huidziektes
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Huidneoplasmata
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Melanoma
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Onderzoekstechnieken
- Therapeutica
- Chirurgische procedures, operatief
- Biologische factoren
- Intercellulaire signaalpeptiden en eiwitten
- Stereotaxische technieken
- Neurochirurgische procedures
- Cytokines
- Interleukins
- Lymfokines
- Interleukine-2
- Radiotherapie
- Radiochirurgie
Andere studie-ID-nummers
- 11-062A
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .