- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01416831
Confronto tra IL-2 ad alto dosaggio e IL-2 ad alto dosaggio con radioterapia in pazienti con melanoma metastatico. (SBRT/IL-2)
Studio randomizzato di fase II di interleuchina-2 ad alte dosi rispetto a radiazioni corporee stereotassiche (SBRT) e interleuchina-2 ad alte dosi (IL-2) in pazienti con melanoma metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Providence Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La conferma istologica del melanoma sarà richiesta da una precedente biopsia o citologia.
- I pazienti devono avere un'età ≥ 18 anni.
- I pazienti devono avere tumori suscettibili di SBRT nei polmoni, nel mediastino, nella parete toracica, nelle ossa (diverse dalle ossa lunghe) o nel fegato (comprese le masse immediatamente adiacenti), da 1 a 3 focolai; nessuna taglia minima, ma nessuna superiore a 7 cm. I pazienti possono avere altre metastasi ma ne verranno trattati solo un massimo di 3.
- Performance status ECOG di 0-1.
- Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza su siero o urina entro 72 ore prima dell'inizio del trattamento del protocollo. I risultati di questo test devono essere negativi affinché il paziente sia idoneo. Inoltre, le donne in età fertile così come i pazienti di sesso maschile devono accettare di prendere le opportune precauzioni per evitare la gravidanza.
- I pazienti devono firmare un modulo di consenso specifico per lo studio.
Criteri di esclusione:
- Nessun sito metastatico suscettibile di SBRT.
- Pazienti con metastasi cerebrali non candidati alla radiochirurgia.
- Radiazione precedente ai siti proposti per la radiazione come parte di questo studio.
- Pazienti con infezione sistemica, polmonare o pericardica attiva.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Evidenza di ischemia al test di tolleranza all'esercizio, allo studio del tallio da stress o all'ECG basale.
- DLCO, FEV1 o FEV1/FVC inferiore al 70% del predetto a causa di malattia polmonare sottostante clinicamente significativa. Per qualsiasi valore del test di funzionalità polmonare inferiore ai valori previsti, il PI esaminerà e documenterà l'idoneità del paziente per la terapia con IL-2 ad alte dosi.
- GB < 3,0 x 109/L
- Hgb < 9,0 g/dl
- AST/ALT > 3 volte il limite superiore del range normale
- bilirubina totale > 1,9 g/dL
- creatinina > 1,9 g/dL
- Il paziente richiede steroidi cronici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Braccio A: monoterapia con IL-2
I pazienti ricevono una terapia standard con IL-2 ad alto dosaggio, con l'opportunità di passare al braccio sperimentale se si osserva una progressione della malattia dopo due cicli di IL-2 ad alto dosaggio.
I pazienti crossover saranno inclusi nel braccio A.
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IL-2 verrà somministrato di lunedì alla dose di 600.000 UI per chilogrammo EV ogni 8 ore per un massimo di 14 dosi per ciclo.
Il secondo ciclo è previsto 16 giorni dopo il ciclo 1, ma può essere posticipato fino a una settimana per consentire la risoluzione della tossicità.
Il numero massimo di dosi che possono essere somministrate durante due cicli sarà di 28 dosi.
I pazienti che rispondono dopo due cicli possono ricevere altri 4 cicli di IL-2.
I pazienti con progressione della malattia dopo 2 cicli possono scegliere di ricevere radiazioni prima di un 3° ciclo di IL-2.
In caso di passaggio dei pazienti, IL-2 verrà somministrato il lunedì successivo all'ultima dose di radiazioni, a una dose di 600.000 UI per chilogrammo EV ogni 8 ore per un massimo di 14 dosi per ciclo.
Un altro ciclo è pianificato 16 giorni dopo il ciclo 3, ma può essere ritardato fino a una settimana per consentire la risoluzione della tossicità.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio B: SBRT + IL-2
I pazienti riceveranno due dosi di radiazioni prima di ricevere IL-2 ad alte dosi.
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I pazienti da 1 a 20 riceveranno una singola frazione di radiazioni.
I pazienti di età compresa tra 21 e il completamento dello studio riceveranno due frazioni.
La dose per tutti i pazienti sarà di 20 Gy per frazione rispetto alla linea di prescrizione al limite del volume di trattamento pianificato (PTV) con l'ultima dose somministrata il venerdì prima della somministrazione di IL-2.
Per i pazienti che ricevono due dosi di radiazioni, le dosi possono essere somministrate il mercoledì e il venerdì prima dell'inizio dell'IL-2.
I pazienti che sono assegnati alla monoterapia con IL-2 e hanno una malattia progressiva dopo due cicli di IL-2 sono quindi idonei a ricevere SBRT prima dell'inizio del ciclo 3 di IL-2, frazione singola per i pazienti 1-20 e due frazioni per i pazienti 21- alla fine del studio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Migliore risposta tumorale complessiva di IL-2 ad alto dosaggio rispetto a SBRT + IL-2 ad alto dosaggio
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 2 (settimana 14).
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Determinare il miglior tasso di risposta globale del tumore di IL-2 ad alte dosi rispetto a SBRT + IL-2 ad alte dosi utilizzando RECIST v1.1 valutato mediante TC/MRI, criteri applicati a tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio con l'esclusione dei siti trattati con SBR. Per i pazienti che hanno SBRT dopo la progressione in monoterapia con IL-2, il tasso di risposta sarà registrato, ma non conteggiato come risposta per l'obiettivo primario. Il tasso di risposta globale (ORR) include tutte le lesioni target misurabili e non misurabili ad eccezione delle lesioni trattate con SBRT, che sono state valutate separatamente. Sia la TC che la tomografia a emissione di positroni sono state impiegate per valutare la risposta. Risposta completa: scomparsa di tutte le lesioni bersaglio/non bersaglio e nessuna anomalia alla PET; Risposta parziale: riduzione ≥30% della somma del diametro più lungo (LD) delle lesioni target; Malattia progressiva: aumento ≥20% della somma di LD registrata dall'inizio del tx o comparsa di ≥1 nuove lesioni; Malattia stabile: né qualificazione per PR né PD dall'inizio del tx. |
Alla fine del ciclo 2 (settimana 14).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta nei pazienti crossover
Lasso di tempo: 7 settimane dopo il ciclo 2 (settimana 21).
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Misurare il tasso di risposta dei pazienti con progressione della malattia dopo i primi cicli di IL-2 (utilizzando i criteri RECIST) che hanno ricevuto SBRT prima del ciclo 3 di IL-2.
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7 settimane dopo il ciclo 2 (settimana 21).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marka Crittenden, MD, PhD, Providence Health & Services
- Investigatore principale: Brendan Curti, M.D., Providence Health & Services
- Investigatore principale: Steven K. Seung, M.D., Providence Health & Services
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Curti B, Crittenden M, Seung SK, Fountain CB, Payne R, Chang S, Fleser J, Phillips K, Malkasian I, Dobrunick LB, Urba WJ. Randomized phase II study of stereotactic body radiotherapy and interleukin-2 versus interleukin-2 in patients with metastatic melanoma. J Immunother Cancer. 2020 May;8(1):e000773. doi: 10.1136/jitc-2020-000773.
- Sckisel GD, Mirsoian A, Minnar CM, Crittenden M, Curti B, Chen JQ, Blazar BR, Borowsky AD, Monjazeb AM, Murphy WJ. Differential phenotypes of memory CD4 and CD8 T cells in the spleen and peripheral tissues following immunostimulatory therapy. J Immunother Cancer. 2017 Apr 18;5:33. doi: 10.1186/s40425-017-0235-4. eCollection 2017.
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Primo Inserito (Stimato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie della pelle
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Nevi e melanomi
- Neoplasie cutanee
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Melanoma
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Tecniche investigative
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Fattori biologici
- Peptidi e proteine di segnalazione intercellulare
- Tecniche stereotassiche
- Procedure neurochirurgiche
- Citochine
- Interleuchi
- Linfokine
- Interleuchina-2
- Radioterapia
- Radiochirurgia
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11-062A
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su IL-2 ad alto dosaggio
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University of MinnesotaCompletatoTrapianto di organi solidiStati Uniti
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Shenzhen Beike Bio-Technology Co., Ltd.ReclutamentoLupus eritematoso sistemico (LES)Cina
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NovoBliss Research Pvt LtdZywie Ventures Privated LtdNon ancora reclutamento
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Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyCompletato
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Institute of Mother and Child, Warsaw, PolandMinistry of Health, PolandCompletatoPressione sanguigna | Sovrappeso, Infanzia | Prevenzione dell'obesitàPolonia
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Medy-ToxCompletatoLinee cantali laterali | Linee glabellariStati Uniti, Federazione Russa, Germania, Canada, Belgio, Regno Unito
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Shanghai Fosun Pharmaceutical Industrial Development...Non ancora reclutamento
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Arizona State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)CompletatoDepressione | Disturbo della condottaStati Uniti
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Aronora, Inc.CompletatoTrombosi | Malattia renale allo stadio terminaleStati Uniti
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AblynxCompletatoVolontari saniStati Uniti