- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01416831
Sammenligning af højdosis IL-2 og højdosis IL-2 med strålebehandling hos patienter med metastatisk melanom. (SBRT/IL-2)
Fase II randomiseret undersøgelse af højdosis interleukin-2 versus stereotaktisk kropsstråling (SBRT) og højdosis interleukin-2 (IL-2) hos patienter med metastatisk melanom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Providence Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftelse af melanom vil være påkrævet ved tidligere biopsi eller cytologi.
- Patienter skal være ≥ 18 år.
- Patienter skal have tumorer, der er modtagelige for SBRT i lunger, mediastinum, brystvæg, knogler (bortset fra lange knogler) eller lever (inklusive umiddelbart tilstødende masser), 1 - 3 foci; ingen minimumsstørrelse, men ingen større end 7 cm. Patienter kan have andre metastaser, men kun maksimalt 3 vil blive behandlet.
- ECOG-ydelsesstatus på 0-1.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have foretaget en serum- eller uringraviditetstest inden for 72 timer før påbegyndelse af protokolbehandling. Resultaterne af denne test skal være negative, for at patienten er berettiget. Derudover skal kvinder i den fødedygtige alder såvel som mandlige patienter acceptere at tage passende forholdsregler for at undgå graviditet.
- Patienter skal underskrive en undersøgelsesspecifik samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Intet metastatisk sted, der er modtageligt for SBRT.
- Patienter med hjernemetastaser er ikke kandidater til strålekirurgi.
- Tidligere stråling til steder foreslået til stråling som en del af denne undersøgelse.
- Patienter med aktiv systemisk, lunge- eller perikardieinfektion.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Bevis på iskæmi på træningstolerancetest, stress-thallium-undersøgelse eller baseline EKG.
- DLCO, FEV1 eller FEV1/FVC mindre end 70 % af forventet på grund af klinisk signifikant underliggende lungesygdom. For eventuelle lungefunktionstestværdier, der er mindre end forudsagte værdier, vil PI gennemgå og dokumentere patientens egnethed til højdosis IL-2-behandling.
- WBC < 3,0 x 109/L
- Hgb < 9,0 g/dL
- AST/ALT > 3 gange den øvre grænse for normalområdet
- total bilirubin > 1,9 g/dL
- kreatinin > 1,9 g/dL
- Patienten har brug for kroniske steroider.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A: IL-2 Monoterapi
Patienter modtager standard højdosis IL-2-behandling med mulighed for at krydse over til forsøgsarmen, hvis der er sygdomsprogression noteret efter to cyklusser med højdosis IL-2.
Crossover-patienter vil blive inkluderet i arm A.
|
IL-2 vil blive givet på en mandag i en dosis på 600.000 IE pr. kg IV hver 8. time i op til 14 doser hver cyklus.
Den anden cyklus er planlagt 16 dage efter cyklus 1, men kan blive forsinket op til en uge for at lade toksiciteten forsvinde.
Det maksimale antal doser, der kan gives i løbet af to cyklusser, vil være 28 doser.
Patienter, der reagerer efter to cyklusser, kan modtage yderligere 4 cyklusser af IL-2.
Patienter med sygdomsprogression efter 2 cyklusser kan vælge at modtage stråling før en 3. cyklus af IL-2.
Hvis patienter krydser over, vil IL-2 blive givet mandagen efter den sidste stråledosis i en dosis på 600.000 IE pr. kg IV hver 8. time i maksimalt 14 doser hver cyklus.
En anden cyklus er planlagt 16 dage efter cyklus 3, men kan blive forsinket op til en uge for at tillade toksicitet at forsvinde.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm B: SBRT + IL-2
Patienter vil modtage to doser stråling, før de modtager højdosis IL-2.
|
Patienter 1 - 20 vil modtage en enkelt fraktion af stråling.
Patienter 21 gennem afslutningen af undersøgelsen vil modtage to fraktioner.
Dosis for alle patienter vil være 20 Gy pr. fraktion til ordinationslinjen ved kanten af planlægningsbehandlingsvolumenet (PTV) med den sidste dosis leveret på en fredag før IL-2 administration.
For patienter, der modtager to stråledoser, kan doserne indgives onsdag og fredag før IL-2 starter.
Patienter, der tildeles IL-2-monoterapi og har progressiv sygdom efter to IL-2-cyklusser, er derefter berettiget til at modtage SBRT før cyklus 3 af IL-2 påbegyndes, enkelt fraktion for patienter 1-20 og to fraktioner for patienter 21- slutningen af undersøgelse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste samlede tumorrespons af højdosis IL-2 vs. SBRT + højdosis IL-2
Tidsramme: I slutningen af cyklus 2 (uge 14).
|
Bestem den bedste samlede tumorresponsrate for højdosis IL-2 versus SBRT + højdosis IL-2 ved hjælp af RECIST v1.1 vurderet ved CT/MRI, kriterier anvendt på alle mål- og ikke-mållæsioner med udelukkelse af steder behandlet med SBRT. For patienter, der har SBRT efter progression på IL-2 monoterapi, vil responsraten blive registreret, men ikke tællet som et respons for det primære formål. Samlet responsrate (ORR) inkluderer alle målbare og ikke-målbare mållæsioner undtagen læsionerne behandlet med SBRT, som blev vurderet separat. Både CT- og positronemissionstomografi blev anvendt til at vurdere respons. Komplet respons: forsvinden af alle mål/ikke-mål læsioner og ingen abnormiteter på PET; Delvis respons: ≥30 % fald i summen af mållæsioners længste diameter (LD); Progressiv sygdom: ≥20 % stigning i summen af LD registreret siden tx start eller fremkomst af ≥1 ny læsion; Stabil sygdom: Hverken kvalificeret til PR eller PD siden tx startede. |
I slutningen af cyklus 2 (uge 14).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate hos crossover-patienter
Tidsramme: 7 uger efter cyklus 2 (uge 21).
|
Mål responsraten for patienter, som har sygdomsprogression efter de første IL-2-cyklusser (ved hjælp af RECIST-kriterier), som modtog SBRT før cyklus 3 af IL-2.
|
7 uger efter cyklus 2 (uge 21).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marka Crittenden, MD, PhD, Providence Health & Services
- Ledende efterforsker: Brendan Curti, M.D., Providence Health & Services
- Ledende efterforsker: Steven K. Seung, M.D., Providence Health & Services
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Curti B, Crittenden M, Seung SK, Fountain CB, Payne R, Chang S, Fleser J, Phillips K, Malkasian I, Dobrunick LB, Urba WJ. Randomized phase II study of stereotactic body radiotherapy and interleukin-2 versus interleukin-2 in patients with metastatic melanoma. J Immunother Cancer. 2020 May;8(1):e000773. doi: 10.1136/jitc-2020-000773.
- Sckisel GD, Mirsoian A, Minnar CM, Crittenden M, Curti B, Chen JQ, Blazar BR, Borowsky AD, Monjazeb AM, Murphy WJ. Differential phenotypes of memory CD4 and CD8 T cells in the spleen and peripheral tissues following immunostimulatory therapy. J Immunother Cancer. 2017 Apr 18;5:33. doi: 10.1186/s40425-017-0235-4. eCollection 2017.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hudsygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Hud- og bindevævssygdomme
- Melanom
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Biologiske faktorer
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Stereotaksiske teknikker
- Neurokirurgiske procedurer
- Cytokiner
- Interleukins
- Lymfokiner
- Interleukin-2
- Strålebehandling
- Radiokirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-062A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk melanom
-
National Cancer Institute (NCI)ExelisisAfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Slimhinde melanom | Iris melanom | Fase IIIA kutan melanom AJCC v7 | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Medium/Large Size Posterior Uveal Melanom | Tilbagevendende uveal melanom | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 og andre forholdForenede Stater
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas...PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCiliær krop og choroid melanom, medium/stor størrelse | Ciliær krop og choroidea melanom, lille størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært melanom | Stadie IIIC Intraokulært melanom | Stadie I Intraokulært melanom | Stadie IIA Intraokulært melanom | Stadie IIB... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Kutant melanom | Slimhinde melanom | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie III Akral Lentiginøst Melanom AJCC... og andre forholdForenede Stater
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
The Netherlands Cancer InstituteRekrutteringHjerne metastaser fra brystkræft | Hjernemetastaser fra ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | Hjerne metastaser fra melanomaHolland
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaFrankrig
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaCanada
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk melanom | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Uoperabelt melanom | Slimhinde melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater
Kliniske forsøg med Højdosis IL-2
-
Peking University Third HospitalRekruttering
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetAbdominal vægdefekt | Amputation, traumatisk | Amputation; Traumatisk; Gammel | Ansigtsskade | Ansigt; DeformitetForenede Stater
-
Peking University People's HospitalUkendt
-
jiangjingtingUkendtLymfom, B-celleKina
-
University of ChicagoAfsluttetMetastatisk nyrecellekarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMelanom | Neoplasma MetastaseForenede Stater
-
Rush University Medical CenterAfsluttetRespiratorisk insufficiens | SynkelidelseForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetNon Hodgkins lymfom | Hodgkins sygdomForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIltoo PharmaAfsluttetSunde frivilligeFrankrig
-
University of MinnesotaAfsluttet