- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01416831
Suurannoksisen IL-2:n ja suuriannoksisen IL-2:n vertailu sädehoidolla potilailla, joilla on metastaattinen melanooma. (SBRT/IL-2)
Vaiheen II satunnaistettu tutkimus suuren annoksen interleukiini-2:sta verrattuna stereotaktiseen kehon säteilyyn (SBRT) ja suuriannoksiseen interleukiini-2:een (IL-2) potilailla, joilla on metastaattinen melanooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
- Providence Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Melanooman histologinen vahvistus vaaditaan aikaisemmalla biopsialla tai sytologialla.
- Potilaiden tulee olla ≥ 18-vuotiaita.
- Potilailla on oltava SBRT:lle alttiita kasvaimia keuhkoissa, välikarsinassa, rintakehän seinämässä, luissa (muissa kuin pitkissä luissa) tai maksassa (mukaan lukien välittömästi viereiset massat), 1-3 pesäkettä; ei vähimmäiskokoa, mutta ei yli 7 cm. Potilailla voi olla muita etäpesäkkeitä, mutta vain enintään 3 hoidetaan.
- ECOG-suorituskykytila 0-1.
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä seerumi- tai virtsaraskaustesti 72 tunnin sisällä ennen protokollahoidon aloittamista. Tämän testin tulosten on oltava negatiivisia, jotta potilas olisi kelvollinen. Lisäksi hedelmällisessä iässä olevien naisten sekä miespotilaiden on suostuttava asianmukaisiin varotoimiin raskauden välttämiseksi.
- Potilaiden tulee allekirjoittaa tutkimuskohtainen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei metastaattista kohtaa, joka olisi altis SBRT:lle.
- Potilaat, joilla on aivometastaaseja, jotka eivät ole ehdokkaita radiokirurgiaan.
- Aikaisempi säteily kohteille, joita ehdotettiin säteilylle osana tätä tutkimusta.
- Potilaat, joilla on aktiivinen systeeminen, keuhko- tai perikardiaalinen infektio.
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Todisteet iskemiasta rasitustoleranssitestissä, stressitalliumtutkimuksessa tai EKG:ssä.
- DLCO, FEV1 tai FEV1/FVC alle 70 % ennustetusta kliinisesti merkittävästä taustalla olevasta keuhkosairaudesta johtuen. Jos keuhkojen toimintatestiarvot ovat ennustettuja arvoja pienemmät, PI tarkistaa ja dokumentoi potilaan soveltuvuuden suuriannoksiseen IL-2-hoitoon.
- WBC < 3,0 x 109/l
- Hgb < 9,0 g/dl
- AST/ALT > 3 kertaa normaalialueen yläraja
- kokonaisbilirubiini > 1,9 g/dl
- kreatiniini > 1,9 g/dl
- Potilas tarvitsee kroonisia steroideja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsivarsi A: IL-2-monoterapia
Potilaat saavat tavanomaista suuren annoksen IL-2-hoitoa, ja he voivat siirtyä kokeelliseen haaraan, jos taudin etenemistä havaitaan kahden suuren IL-2-annoksen syklin jälkeen.
Crossover-potilaat sisällytetään käsivarteen A.
|
IL-2:ta annetaan maanantaisin annoksella 600 000 IU/kg IV 8 tunnin välein enintään 14 annosta jokaisessa syklissä.
Toinen sykli suunnitellaan 16 päivää syklin 1 jälkeen, mutta sitä voidaan lykätä jopa viikko, jotta toksisuus häviää.
Kahden syklin aikana annettavien annosten enimmäismäärä on 28 annosta.
Potilaat, jotka reagoivat kahden syklin jälkeen, voivat saada vielä neljä IL-2-sykliä.
Potilaat, joiden sairaus etenee kahden syklin jälkeen, voivat halutessaan saada säteilyä ennen kolmatta IL-2-sykliä.
Jos potilaat ovat vuorossa, IL-2:ta annetaan viimeisen säteilyannoksen jälkeisenä maanantaina annoksella 600 000 IU/kg IV 8 tunnin välein enintään 14 annosta jokaisessa syklissä.
Toinen sykli suunnitellaan 16 päivää syklin 3 jälkeen, mutta sitä voidaan lykätä jopa viikko, jotta toksisuus häviää.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Varsi B: SBRT + IL-2
Potilaat saavat kaksi annosta säteilyä ennen kuin he saavat suuren annoksen IL-2:ta.
|
Potilaat 1-20 saavat yhden osan säteilystä.
Potilaat 21 tutkimuksen loppuun mennessä saavat kaksi fraktiota.
Kaikkien potilaiden annos on 20 Gy/fraktio reseptiviivalle suunnitellun hoitomäärän (PTV) reunalla, ja viimeinen annos annetaan perjantaina ennen IL-2:n antoa.
Potilaille, jotka saavat kaksi säteilyannosta, annokset voidaan antaa keskiviikkona ja perjantaina ennen IL-2:n alkamista.
Potilaat, joille on määrätty IL-2-monoterapia ja joilla on etenevä sairaus kahden IL-2-syklin jälkeen, ovat oikeutettuja saamaan SBRT ennen IL-2-syklin 3 alkamista, yksittäinen fraktio potilaille 1-20 ja kaksi fraktiota potilaille 21 vuoden lopussa opiskella.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paras yleinen kasvainvaste suuren annoksen IL-2:lla vs. SBRT + suuren annoksen IL-2:lla
Aikaikkuna: Jakson 2 lopussa (viikko 14).
|
Määritä paras kokonaistuumorivaste korkean annoksen IL-2:ta vastaan SBRT + suuren annoksen IL-2:ta vastaan käyttämällä RECIST v1.1:tä, joka on arvioitu CT/MRI:llä, kriteerit, joita sovelletaan kaikkiin kohde- ja ei-kohdevaurioihin, pois lukien kohdat, joita hoidettiin SBRT. Potilaiden, joilla on SBRT IL-2-monoterapian etenemisen jälkeen, vasteprosentti kirjataan, mutta sitä ei lasketa vasteeksi ensisijaiselle tavoitteelle. Kokonaisvasteprosentti (ORR) sisältää kaikki mitattavissa olevat ja ei-mitattavissa olevat kohdeleesiot paitsi SBRT:llä käsitellyt leesiot, jotka arvioitiin erikseen. Sekä CT- että positroniemissiotomografiakuvausta käytettiin vasteen arvioimiseen. Täydellinen vastaus: kaikkien kohde-/ei-kohdevaurioiden häviäminen eikä poikkeavuuksia PET:ssä; Osittainen vaste: ≥30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan (LD) summassa; Progressiivinen sairaus: LD:n summan lisäys ≥20 % tx:n alkamisesta tai ≥1 uuden leesion ilmaantumisesta; Stabiili sairaus: Ei kelpuutettu PR- tai PD-työhön tx:n alkamisen jälkeen. |
Jakson 2 lopussa (viikko 14).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausprosentti crossover-potilailla
Aikaikkuna: 7 viikkoa syklin 2 jälkeen (viikko 21).
|
Mittaa niiden potilaiden vasteprosentti, joiden sairaus etenee ensimmäisten IL-2-syklien jälkeen (käyttäen RECIST-kriteerejä), jotka saivat SBRT:tä ennen IL-2-sykliä 3.
|
7 viikkoa syklin 2 jälkeen (viikko 21).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Marka Crittenden, MD, PhD, Providence Health & Services
- Päätutkija: Brendan Curti, M.D., Providence Health & Services
- Päätutkija: Steven K. Seung, M.D., Providence Health & Services
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Curti B, Crittenden M, Seung SK, Fountain CB, Payne R, Chang S, Fleser J, Phillips K, Malkasian I, Dobrunick LB, Urba WJ. Randomized phase II study of stereotactic body radiotherapy and interleukin-2 versus interleukin-2 in patients with metastatic melanoma. J Immunother Cancer. 2020 May;8(1):e000773. doi: 10.1136/jitc-2020-000773.
- Sckisel GD, Mirsoian A, Minnar CM, Crittenden M, Curti B, Chen JQ, Blazar BR, Borowsky AD, Monjazeb AM, Murphy WJ. Differential phenotypes of memory CD4 and CD8 T cells in the spleen and peripheral tissues following immunostimulatory therapy. J Immunother Cancer. 2017 Apr 18;5:33. doi: 10.1186/s40425-017-0235-4. eCollection 2017.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ihosairaudet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Melanooma
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Tutkintatekniikat
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Biologiset tekijät
- Solunväliset signalointipeptidit ja proteiinit
- Stereotaksiset tekniikat
- Neurokirurgiset toimenpiteet
- Sytokiinit
- Interleukiini
- Lymfokiinit
- Interleukiini-2
- Sädehoito
- Radiokirurgia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11-062A
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen melanooma
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p, G12c Mutated / Advanced Metastatic NSCLCSuomi, Yhdysvallat, Kanada, Belgia, Espanja, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Tanska, Unkari, Ruotsi, Taiwan, Kreikka, Sveitsi, Ranska, Italia, Saksa, Japani, Brasilia, Puola, Portugali, Etelä -Korea, Venäjä
Kliiniset tutkimukset Suuriannoksinen IL-2
-
University of MinnesotaValmisKiinteiden elinten siirtoYhdysvallat
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Rekrytointi
-
Korean Hemodialysis Study GroupBoryung Pharmaceutical Co., LtdTuntematon
-
Yale UniversityValmisMultippeli myelooma | Influenssa | Waldenströmin makroglobulinemia | MGUS | Plasmasolujen häiriötYhdysvallat
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceValmis
-
NovoBliss Research Pvt LtdZywie Ventures Privated LtdEi vielä rekrytointia
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisInfluenssaYhdysvallat
-
St. Jude Children's Research HospitalValmis
-
Longeveron Inc.ValmisLomecel-B rokotespesifisistä vasta-aineista - vaste potilailla, joiden ikääntyminen on heikko (HERA)Aging FrailtyYhdysvallat