- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01416831
Srovnání vysokých dávek IL-2 a vysokých dávek IL-2 s radiační terapií u pacientů s metastatickým melanomem. (SBRT/IL-2)
Randomizovaná studie fáze II vysoké dávky interleukinu-2 versus stereotaktické tělesné záření (SBRT) a vysoká dávka interleukinu-2 (IL-2) u pacientů s metastatickým melanomem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- Providence Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologické potvrzení melanomu bude vyžadováno předchozí biopsií nebo cytologií.
- Pacienti musí být ve věku ≥ 18 let.
- Pacienti musí mít nádory přístupné SBRT v plicích, mediastinu, hrudní stěně, kostech (jiných než dlouhé kosti) nebo játrech (včetně bezprostředně sousedících hmot), 1 - 3 ložiska; žádná minimální velikost, ale žádná větší než 7 cm. Pacienti mohou mít další metastázy, ale budou léčeni maximálně 3.
- Stav výkonu ECOG 0-1.
- U žen ve fertilním věku musí být proveden těhotenský test v séru nebo moči do 72 hodin před zahájením protokolární léčby. Výsledky tohoto testu musí být negativní, aby byl pacient způsobilý. Kromě toho musí ženy ve fertilním věku stejně jako pacienti mužského pohlaví souhlasit s přijetím vhodných opatření k zabránění otěhotnění.
- Pacienti musí podepsat formulář souhlasu specifického pro studii.
Kritéria vyloučení:
- Žádné metastatické místo vhodné pro SBRT.
- Pacienti s mozkovými metastázami, kteří nejsou kandidáty na radiochirurgii.
- Předchozí záření do míst navržených pro záření v rámci této studie.
- Pacienti s aktivní systémovou, plicní nebo perikardiální infekcí.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Důkaz ischemie na zátěžovém tolerančním testu, zátěžové thalliové studii nebo základním EKG.
- DLCO, FEV1 nebo FEV1/FVC méně než 70 % předpokládaných hodnot v důsledku klinicky významného základního plicního onemocnění. U jakýchkoli hodnot testu plicních funkcí nižších než předpokládané hodnoty PI zhodnotí a zdokumentuje vhodnost pacienta pro terapii vysokou dávkou IL-2.
- WBC < 3,0 x 109/l
- Hgb < 9,0 g/dl
- AST/ALT > 3násobek horní hranice normálního rozmezí
- celkový bilirubin > 1,9 g/dl
- kreatinin > 1,9 g/dl
- Pacient potřebuje chronické steroidy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A: Monoterapie IL-2
Pacienti dostávají standardní terapii vysokými dávkami IL-2 s možností přejít do experimentální větve, pokud je po dvou cyklech vysoké dávky IL-2 zaznamenána progrese onemocnění.
Crossover pacienti budou zahrnuti do větve A.
|
IL-2 bude podáván v pondělí v dávce 600 000 IU na kilogram IV každých 8 hodin po dobu až 14 dávek v každém cyklu.
Druhý cyklus je plánován 16 dní po cyklu 1, ale může být odložen až o jeden týden, aby se toxicita vyřešila.
Maximální počet dávek, které lze podat během dvou cyklů, bude 28 dávek.
Pacienti, kteří zareagují po dvou cyklech, mohou dostat další 4 cykly IL-2.
Pacienti s progresí onemocnění po 2 cyklech se mohou rozhodnout podstoupit ozařování před 3. cyklem IL-2.
Pokud pacienti přejdou, IL-2 bude podán v pondělí po poslední dávce záření v dávce 600 000 IU na kilogram IV každých 8 hodin, maximálně 14 dávek v každém cyklu.
Další cyklus je plánován 16 dní po cyklu 3, ale může být odložen až o jeden týden, aby se toxicita vyřešila.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno B: SBRT + IL-2
Pacienti dostanou dvě dávky záření před podáním vysoké dávky IL-2.
|
Pacienti 1 - 20 dostanou jedinou frakci záření.
Pacienti 21 po dokončení studie obdrží dvě frakce.
Dávka pro všechny pacienty bude 20 Gy na frakci k předepsané linii na hranici plánovaného léčebného objemu (PTV) s poslední dávkou podanou v pátek před podáním IL-2.
U pacientů, kteří dostávají dvě dávky záření, mohou být dávky podávány ve středu a pátek před zahájením IL-2.
Pacienti, kteří jsou přiřazeni k monoterapii IL-2 a mají progresivní onemocnění po dvou cyklech IL-2, jsou způsobilí k podání SBRT před zahájením cyklu 3 IL-2, jednu frakci pro pacienty 1-20 a dvě frakce pro pacienty 21 - konec studie.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší celková nádorová odpověď na vysokou dávku IL-2 vs. SBRT + vysoká dávka IL-2
Časové okno: Na konci 2. cyklu (14. týden).
|
Určete nejlepší celkovou míru nádorové odpovědi na vysokou dávku IL-2 oproti SBRT + vysokou dávku IL-2 pomocí RECIST v1.1 hodnoceného pomocí CT/MRI, kritérií aplikovaných na všechny cílové a necílové léze s vyloučením míst ošetřených SBRT. U pacientů, kteří mají SBRT po progresi na monoterapii IL-2, bude míra odpovědi zaznamenána, ale nebude započítána jako odpověď pro primární cíl. Celková míra odpovědi (ORR) zahrnuje všechny měřitelné a neměřitelné cílové léze kromě lézí ošetřených SBRT, které byly hodnoceny samostatně. K hodnocení odpovědi bylo použito zobrazení CT i pozitronové emisní tomografie. Kompletní odpověď: vymizení všech cílových/necílových lézí a žádné abnormality na PET; Částečná odezva: ≥30% snížení součtu nejdelšího průměru (LD) cílových lézí; Progresivní onemocnění: ≥20% zvýšení součtu LD zaznamenané od začátku tx nebo výskytu ≥1 nových lézí; Stabilní nemoc: Od začátku tx se nekvalifikuje pro PR ani PD. |
Na konci 2. cyklu (14. týden).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odezvy u křížených pacientů
Časové okno: 7 týdnů po cyklu 2 (týden 21).
|
Změřte míru odpovědi u pacientů, kteří mají progresi onemocnění po prvních cyklech IL-2 (pomocí kritérií RECIST), kteří dostali SBRT před cyklem 3 IL-2.
|
7 týdnů po cyklu 2 (týden 21).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marka Crittenden, MD, PhD, Providence Health & Services
- Vrchní vyšetřovatel: Brendan Curti, M.D., Providence Health & Services
- Vrchní vyšetřovatel: Steven K. Seung, M.D., Providence Health & Services
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Curti B, Crittenden M, Seung SK, Fountain CB, Payne R, Chang S, Fleser J, Phillips K, Malkasian I, Dobrunick LB, Urba WJ. Randomized phase II study of stereotactic body radiotherapy and interleukin-2 versus interleukin-2 in patients with metastatic melanoma. J Immunother Cancer. 2020 May;8(1):e000773. doi: 10.1136/jitc-2020-000773.
- Sckisel GD, Mirsoian A, Minnar CM, Crittenden M, Curti B, Chen JQ, Blazar BR, Borowsky AD, Monjazeb AM, Murphy WJ. Differential phenotypes of memory CD4 and CD8 T cells in the spleen and peripheral tissues following immunostimulatory therapy. J Immunother Cancer. 2017 Apr 18;5:33. doi: 10.1186/s40425-017-0235-4. eCollection 2017.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Kožní choroby
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Melanom
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Biologické faktory
- Mezibuněčné signalizační peptidy a proteiny
- Stereotaxické techniky
- Neurochirurgické postupy
- Cytokiny
- Interleukins
- Lymfokiny
- Interleukin-2
- Radioterapie
- Radiochirurgie
Další identifikační čísla studie
- 11-062A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický melanom
-
National Cancer Institute (NCI)NáborSlizniční melanom | Anální melanom | Melanom močového měchýře | Cervikální melanom | Melanom jícnu | Melanom žlučníku | Slizniční melanom ústní dutiny | Slizniční melanom penisu | Rektální melanom | Recidivující slizniční melanom | Sinonazální slizniční melanom | Uretrální melanom | Vaginální melanom | Vulvární melanom | Melanom sliznice hlavy a krku a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Slizniční melanom | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, malá velikost | Melanom duhovky | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA | Melanom... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IA | Melanom stadia IB | Melanom stadia IIASpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoMelanom fáze IV | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom duhovky | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IICSpojené státy
-
MelanomaPRO, RussiaNáborKlinické výsledky a biomarkery u pacientů s melanomem stadia 0-IV v reálné klinické praxi (ISABELLA)Melanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom na místě | Melanom, očníRuská Federace
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); University of VirginiaDokončenoStádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Stupeň III kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom | Stádium 0 kožní melanom | Stádium I kožní melanom | Melanom kůže IISpojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)NáborMetastatický kožní melanom | Neresekovatelný kožní melanom | Kožní melanom klinického stadia IV AJCC v8 | Neresekovatelný slizniční melanom | Pokročilý kožní melanom | Metastatický slizniční melanom | Pokročilý slizniční melanom | Metastatický akrální melanom | Neresekovatelný akrální melanom | Pokročilý akrální...Spojené státy
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTurnstone Biologics, Corp.DokončenoMetastatický melanom | Konjunktivální melanom | Oční melanom | Neresekovatelný melanom | Uveální melanom | Kožní melanom | Slizniční melanom | Melanom duhovky | Akrální melanom | Nekutánní melanomSpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkUkončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Nitrooční melanom stadia IIIA | Nitrooční melanom stadia IIIB | Nitrooční melanom...Spojené státy
-
Fudan UniversityZatím nenabíráme
Klinické studie na Vysoká dávka IL-2
-
Peking University Third HospitalNábor
-
Brigham and Women's HospitalUkončenoDefekt břišní stěny | Amputace, traumatické | Amputace; Traumatické; Staré | Poranění obličeje | Tvář; DeformitaSpojené státy
-
Peking University People's HospitalNeznámý
-
University of MinnesotaDokončenoTransplantace pevných orgánůSpojené státy
-
jiangjingtingNeznámý
-
Rush University Medical CenterDokončenoRespirační nedostatečnost | Porucha polykáníSpojené státy
-
University of ChicagoUkončenoMetastatický renální buněčný karcinomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoMelanom | Metastáza novotvaruSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoNon Hodgkinův lymfom | Hodgkinova nemocSpojené státy
-
University of MinnesotaDokončeno