Duloxetine voor pijn bij oudere volwassenen met knieartrose (OA)

Artrose (OA), een veelvoorkomende invaliderende aandoening, is wereldwijd de meest voorkomende vorm van artritis. Pijn is het belangrijkste symptoom en is vaak chronisch in na. De huidige behandelingsopties hebben een beperkt symptomatisch effect gehad en gaan gepaard met significante bijwerkingen. Van duloxetine, een selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmer, is aangetoond dat het naast zijn antidepressieve eigenschappen ook een centraal werkend analgetisch effect heeft.

Het doel van de huidige studie was om de werkzaamheid van duloxetine te onderzoeken bij het verminderen van pijn bij oudere volwassenen met knieartrose.

288 patiënten van 65 jaar en ouder met ACR klinische en radiografische criteria van primaire knieartrose die de polikliniek van onze instelling bezochten, namen deel aan deze studie. Alle patiënten ondergingen een lichamelijk onderzoek en er werd gevraagd naar het aantal fakkels. Uitsluitingscriteria omvatten elke inflammatoire, auto-immuunziekte, psychiatrische ziekte en morbide obesitas. Patiënten werden 1:1 gerandomiseerd. Honderdvierenveertig kregen gedurende 16 weken 60 mg/dag duloxetine HCL en 144 kregen een placebo samen met hun gebruikelijke therapie. De primaire uitkomstmaat was pijnvermindering. Secundaire uitkomstmaten omvatten verbeteringen in scores voor fysiek functioneren. Pijn werd beoordeeld met behulp van de Brief Pain Inventory (BPI) en Visual Analogue Pain Scale (VAS, 0-100 mm). Functionele beoordeling met behulp van de zelfgerapporteerde fysieke functie zoals gemeten met de Western Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), WOMAC-scores voor pijn en stijfheid en de Geriatric Depression Scale (GDS) werd uitgevoerd. Wijzigingen in de dosering van gebruikte analgetica/NSAID-medicijnen werden geregistreerd. Veiligheid en verdraagbaarheid werden ook beoordeeld. Gegevens werden verzameld bij baseline en met maandelijkse tussenpozen gedurende 4 maanden. Al het personeel dat betrokken was bij het verzamelen van gegevens was blind voor de behandelingsopdrachtgroepen.