Duloxetina para Dor em Idosos com Osteoartrite de Joelho (OA)

A osteoartrite (OA), uma condição incapacitante comum, é o tipo mais comum de artrite em todo o mundo. A dor é o principal sintoma e geralmente é crônica em na. As opções de tratamento atuais tiveram efeito sintomático limitado e estão associadas a efeitos colaterais significativos. A duloxetina, um inibidor seletivo da recaptação da norepinefrina da serotonina, demonstrou ter, além de suas propriedades antidepressivas, um efeito analgésico de ação central.

O objetivo do presente estudo foi investigar a eficácia da duloxetina na redução da dor em idosos com OA de joelho.

288 pacientes com idade igual ou superior a 65 anos com critérios clínicos e radiográficos de ACR de OA primária de joelho atendidos no ambulatório de nossa instituição foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes foram submetidos a exame físico e questionados sobre o número de crises. Os critérios de exclusão incluíram qualquer doença inflamatória, autoimune, psiquiátrica e obesidade mórbida. Os pacientes foram randomizados 1:1. Cento e quarenta e quatro receberam 60mg/dia de duloxetina HCL e 144 receberam placebo junto com sua terapia usual por 16 semanas. O desfecho primário foi a redução da dor. Medidas de resultados secundários incluíram melhorias nos escores de funcionamento físico. A dor foi avaliada por meio do Inventário Breve de Dor (BPI) e da Escala Visual Analógica de Dor (VAS, 0-100 mm). A avaliação funcional usando a função física autorreferida medida com o Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC), escores de dor e rigidez WOMAC e a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) foi realizada. Alterações na dosagem dos analgésicos/AINEs utilizados foram registradas. A segurança e a tolerabilidade também foram avaliadas. Os dados foram coletados no início do estudo e em intervalos mensais durante 4 meses. Todos os funcionários envolvidos na coleta de dados desconheciam os grupos de atribuição de tratamento.