Duloxetin fájdalom kezelésére térdízületi osteoarthritisben (OA) szenvedő idősebb felnőtteknél

Az osteoarthritis (OA), egy gyakori fogyatékosságot okozó állapot, a leggyakoribb ízületi gyulladás típusa világszerte.A fájdalom a vezető tünet, és gyakran krónikus na. A jelenlegi kezelési lehetőségek korlátozott tüneti hatást fejtenek ki, és jelentős mellékhatásokkal járnak. A duloxetinről, egy szelektív szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlóról kimutatták, hogy antidepresszáns tulajdonságai mellett központilag ható fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

Jelen tanulmány célja a duloxetin fájdalomcsillapító hatékonyságának vizsgálata volt térd OA-ban szenvedő idősebb felnőtteknél.

Ebbe a vizsgálatba 288, intézetünk ambulanciáján járó, 65 év feletti, ACR klinikai és radiográfiai kritériumokkal rendelkező, elsődleges térd OA-s beteget vontunk be. Valamennyi beteget fizikális vizsgálatnak vetették alá, és megkérdezték a fellángolások számáról. A kizárási kritériumok közé tartozott minden gyulladásos, autoimmun, pszichiátriai betegség és kóros elhízás. A betegeket 1:1 arányban randomizálták. Száznegyvennégyen 60 mg/nap duloxetin HCL-t, 144-en pedig placebót kaptak szokásos terápiájukkal együtt 16 héten keresztül. Az elsődleges eredmény mértéke a fájdalom csökkentése volt. A másodlagos eredménymérők közé tartozott a fizikai működési pontszámok javulása. A fájdalmat a Brief Pain Inventory (BPI) és a Visual Analogue fájdalom skála (VAS, 0-100 mm) segítségével értékeltük. Funkcionális értékelést végeztek a Western Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC), a WOMAC fájdalom és merevség pontszámaival és a Geriatric Depression Scale (GDS) skálájával mért saját bevallású fizikai funkció használatával. Feljegyezték az alkalmazott fájdalomcsillapító/NSAID gyógyszerek dózisának változásait. A biztonságot és az elviselhetőséget is értékelték. Az adatokat az alapvonalon és havi időközönként 4 hónapon keresztül gyűjtöttük. Az adatgyűjtésben részt vevő összes személyzetet elvakították a kezelési csoportokhoz.