Vision Screening voor de detectie van amblyopie

INVOERING. Amblyopie wordt gedefinieerd als het verlies van gezichtsscherpte (VA) in één of beide ogen, zonder duidelijke structurele of pathologische anomalieën. Amblyopisch oog zou wat VA moeten kunnen terugkrijgen als de behandeling wordt gestart vóór de leeftijd van zeven jaar. Het is de belangrijkste oorzaak van monoculaire blindheid bij de 20- tot 70-jarigen met een prevalentie van 2-5%. Amblyopie is voornamelijk monoculair, vandaar dat kinderen over het algemeen asymptomatisch zijn. VA-testen is de enige betrouwbare methode om amblyopie te detecteren, en het vierde levensjaar wordt als het beste beschouwd voor screeningprogramma's voor het gezichtsvermogen.

DOEL: Het doel van de studie is om het vermijdbare verlies van gezichtsvermogen te verminderen. Het belangrijkste doel van de studie is om het probleem van amblyopie in Zagreb aan te tonen en een model vrij te geven voor een formeel, door de overheid geleid visie-screeningprogramma als een Kroatisch volksgezondheidsbeleid.

HYPOTHESE. In Kroatië is de prevalentie en het daadwerkelijke effect van amblyopie en amblyogene factoren, samen met de doeltreffendheid van de behandeling, onmogelijk te kwantificeren, aangezien er geen populatiegebaseerde studies zijn uitgevoerd met betrekking tot dit probleem. Daarnaast bestaat er geen landelijke screening van kleuters, terwijl de schoolingangsscreening wettelijk is voorgeschreven. Het doel van de studie is het bepalen van de prevalentie van amblyopie bij kinderen van 4-4,5 jaar in de stad Zagreb, de werkzaamheid van screening en de effectiviteit van de behandeling bij het verminderen van de prevalentie van amblyopie. De primaire hypothese is gedefinieerd: screening van gezichtsscherpte monoculair op afstand en dichtbij bij 4-4,5 jaar oude kinderen in Zagreb is effectief in het opsporen van amblyopie.

PATIËNTEN EN METHODEN: Monoculair zicht van ongeveer 7000 kinderen/jaar in de leeftijd van 4-4,5 voor wie beide ouders toestemming hebben gegeven, wordt getest met Lea-kaart op dichtbij (40 cm) en op afstand (3 m) in de kleuterscholen van de stad Zagreb. Het criterium voor verwijzing voor volledig oogheelkundig onderzoek is VA <0,8.