Screening della vista per il rilevamento dell'ambliopia

INTRODUZIONE. L'ambliopia è definita come la perdita dell'acuità visiva (VA) in uno o entrambi gli occhi, senza evidenti anomalie strutturali o patologiche. L'occhio ambliope dovrebbe essere in grado di recuperare un po' di VA se il trattamento viene iniziato prima dei sette anni. È la principale causa di cecità monoculare tra i 20 ei 70 anni con una prevalenza del 2-5%. L'ambliopia è principalmente monoculare, quindi i bambini sono generalmente asintomatici. Il test VA è l'unico metodo affidabile per rilevare l'ambliopia e il quarto anno di vita è considerato il migliore per i programmi di screening della vista.

OBIETTIVO: Lo scopo dello studio è quello di ridurre la perdita della vista prevenibile. L'obiettivo principale dello studio è evidenziare il problema dell'ambliopia a Zagabria e rilasciare un modello per un programma formale di screening della vista diretto dal governo come politica di salute pubblica croata.

IPOTESI. In Croazia, la prevalenza e l'effetto effettivo dell'ambliopia e dei fattori ambliogeni, insieme all'efficacia del trattamento, è impossibile da quantificare, poiché non sono stati condotti studi basati sulla popolazione in merito a questo problema. Inoltre, non esiste lo screening nazionale dei bambini in età prescolare, mentre lo screening all'ingresso scolastico è prescritto dalla legge. L'oggetto dello studio è determinare la prevalenza dell'ambliopia in un bambino di 4-4,5 anni della Città di Zagabria, l'efficacia dello screening e l'efficacia del trattamento nel ridurre la prevalenza dell'ambliopia. L'ipotesi primaria è definita: lo screening monoculare dell'acuità visiva da lontano e da vicino nei bambini di 4-4,5 anni a Zagabria è efficace nel rilevare l'ambliopia.

PAZIENTI E METODI: La visione monoculare di circa 7000 bambini/anno di età compresa tra 4 e 4,5 anni per i quali entrambi i genitori hanno dato il consenso deve essere testata con il grafico Lea da vicino (40 cm) e da lontano (3 m) negli asili della città di Zagabria. Il criterio per l'invio all'esame oftalmologico completo è VA <0,8.