Vikings Fitness Playbook: een op het gezin gebaseerd levensstijlaanpassingsprogramma voor jongeren met overgewicht en obesitas

Vooruitgang in de opsporing en behandeling van kanker in de afgelopen decennia heeft geleid tot een duidelijke toename van de overlevingskansen bij kinderen en adolescenten met de diagnose kanker. Als gevolg hiervan is het aantal CCS enorm gegroeid en blijft het groeien. Helaas treedt schade aan meerdere fysiologische systemen vaak op wanneer veel van deze effectieve, maar toxische, kankertherapieën worden gebruikt. In het bijzonder wordt gedacht dat bestraling en chemotherapie een omgeving bevorderen die gunstig is voor obesitas, atherosclerose en een verstoord glucosemetabolisme. Meer in het bijzonder wordt het cardiometabole risicofactorprofiel bij CCS gekenmerkt door abdominale obesitas, dyslipidemie, hypertensie en een verstoord glucosemetabolisme/insulineresistentie. Overmatige vetzucht tijdens de adolescentie en jongvolwassenheid, zelfs bij verder gezonde personen die geen kanker hebben gehad, wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op HVZ en T2DM. Bovendien impliceren longitudinale gegevens uniform obesitas op jonge leeftijd als een sterke voorspeller van toekomstige clustering van risicofactoren en vasculaire afwijkingen op latere leeftijd. Obesitas in de adolescentie en jongvolwassenheid, zelfs bij mensen zonder een voorgeschiedenis van kanker, wordt daarom geassocieerd met een sterk verhoogd risico op HVZ en T2DM. Het risico wordt waarschijnlijk nog groter wanneer obesitas aanwezig is in de context van het overleven van kanker.

Aanpassing van levensstijl is de voorkeursbenadering voor het verminderen van het risico op het ontwikkelen van HVZ en T2DM bij CCS. Er zijn echter weinig onderzoeken op dit gebied uitgevoerd en geen enkele heeft meerdere fysiologische uitkomsten beoordeeld. Bovendien hebben geen studies de respons op levensstijlverandering bij CCS met overgewicht/obesitas vs. niet-CCS met overgewicht/obesitas geëvalueerd. Het is mogelijk dat, omdat de kankertherapieën verantwoordelijk zijn voor het verhoogde risico bij CCS (en niet noodzakelijkerwijs gedragsgewoonten), CCS minder gunstig kan reageren op veranderingen in levensstijl in vergelijking met niet-CCS met overgewicht/obesitas. Daarom zal het doel van deze pilootstudie zijn om het effect te evalueren van een 10 weken durend gezinsprogramma voor het aanpassen van de levensstijl op de cardiovasculaire en metabole gezondheid bij kinderen met overgewicht en obesitas die alle vormen van kinderkanker hebben overleefd, en bij kinderen met overgewicht en obesitas die geen kanker gehad.

SPECIFIEKE DOELSTELLINGEN

De volgende specifieke doelen zullen in deze pilootstudie aan de orde komen:

1. Evalueer het effect van een 10 weken durend gezinsprogramma voor het aanpassen van de levensstijl op de fysieke fitheid van kinderen met overgewicht/obesitas die kinderkanker hebben overleefd en kinderen met overgewicht/obesitas die geen kanker hebben gehad.

   Onze hypothese is dat, in vergelijking met niet-CCS-kinderen met overgewicht/obesitas, CCS met overgewicht/obesitas die deelnemen aan een 10 weken durend gezinsprogramma voor het aanpassen van de levensstijl, een verzwakte verbetering zal hebben in piek V02.

2. Evalueer het effect van een 10 weken durend gezinsprogramma voor het aanpassen van de levensstijl op het lichaamsgewicht, de middelomtrek, bloeddruk, lipiden, de gezondheid van de bloedvaten en de kwaliteit van leven bij kinderen met overgewicht/obesitas die kinderkanker hebben overleefd en kinderen met overgewicht/obesitas die kanker hebben overleefd geen kanker gehad.

Onze hypothese is dat in vergelijking met kinderen met overgewicht/obesitas die geen CCS hebben, CCS met overgewicht/obesitas die deelnemen aan een 10 weken durend gezinsprogramma om hun levensstijl aan te passen, de verbeteringen in lichaamsgewicht, middelomtrek, bloeddruk, lipiden, arteriële gezondheid en kwaliteit van het leven.