Vikings Fitness Playbook: un programa de modificación del estilo de vida basado en la familia para jóvenes obesos y con sobrepeso

Los avances en la detección y el tratamiento del cáncer en las últimas décadas han llevado a un marcado aumento en las tasas de supervivencia en niños y adolescentes diagnosticados con cáncer. Como resultado, el número de CCS ha florecido y sigue creciendo. Desafortunadamente, el daño a múltiples sistemas fisiológicos a menudo ocurre cuando se usan muchas de estas terapias contra el cáncer efectivas, aunque tóxicas. En particular, se cree que la radiación y la quimioterapia promueven un entorno favorable para la obesidad, la aterosclerosis y el metabolismo alterado de la glucosa. Más específicamente, el perfil de factores de riesgo cardiometabólico en CCS se caracteriza por obesidad abdominal, dislipidemia, hipertensión y alteración del metabolismo de la glucosa/resistencia a la insulina. El exceso de adiposidad en la adolescencia y la edad adulta temprana, incluso en personas por lo demás sanas que no han tenido cáncer, se asocia con un mayor riesgo de CVD y T2DM. Además, los datos longitudinales implican uniformemente la obesidad en las primeras etapas de la vida como un fuerte predictor de la agrupación de factores de riesgo futuros y anomalías vasculares en la edad adulta posterior. Por lo tanto, la obesidad en la adolescencia y la edad adulta temprana, incluso en aquellos sin antecedentes de cáncer, se asocia con un riesgo mucho mayor de ECV y DM2. Es probable que el riesgo se agrave aún más cuando la obesidad está presente en el contexto de la supervivencia al cáncer.

La modificación del estilo de vida es el enfoque preferido para reducir el riesgo de desarrollar CVD y T2DM en CCS. Sin embargo, se han realizado pocos estudios en esta área y ninguno ha evaluado múltiples resultados fisiológicos. Además, ningún estudio ha evaluado la respuesta a la modificación del estilo de vida en CCS con sobrepeso/obesidad frente a no CCS con sobrepeso/obesidad. Es posible que debido a que las terapias contra el cáncer son responsables del aumento del riesgo en CCS (y no necesariamente en los hábitos conductuales), CCS puede responder de manera menos favorable a la modificación del estilo de vida en comparación con el sobrepeso/obesidad sin CCS. Por lo tanto, el propósito de este estudio piloto será evaluar el efecto de un programa de modificación del estilo de vida basado en la familia de 10 semanas sobre la salud cardiovascular y metabólica en niños con sobrepeso y obesos que han sobrevivido a cánceres infantiles de todo tipo y niños con sobrepeso y obesos que tienen no tenía cáncer.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

En este estudio piloto se abordarán los siguientes objetivos específicos:

1. Evaluar el efecto de un programa de modificación del estilo de vida basado en la familia de 10 semanas sobre la aptitud física en niños con sobrepeso/obesidad que han sobrevivido al cáncer infantil y niños con sobrepeso/obesidad que no han tenido cáncer.

   Nuestra hipótesis es que, en comparación con los niños con sobrepeso/obesidad que no tienen CCS, los niños con sobrepeso/obesidad con CCS que participan en un programa de modificación del estilo de vida basado en la familia de 10 semanas tendrán una mejora atenuada en el V02 máximo.

2. Evaluar el efecto de un programa de modificación del estilo de vida basado en la familia de 10 semanas sobre el peso corporal, la circunferencia de la cintura, la presión arterial, los lípidos, la salud de las arterias y la calidad de vida en niños con sobrepeso/obesidad que han sobrevivido al cáncer infantil y niños con sobrepeso/obesidad que han no tenía cáncer.

Nuestra hipótesis es que, en comparación con los niños con sobrepeso/obesidad que no tienen CCS, los niños con sobrepeso/obesidad que participan en un programa de modificación del estilo de vida basado en la familia de 10 semanas tendrán mejoras atenuadas en el peso corporal, la circunferencia de la cintura, la presión arterial, los lípidos, la salud arterial y calidad de vida.