Vikings Fitness Playbook: un programma di modifica dello stile di vita basato sulla famiglia per giovani in sovrappeso e obesi

I progressi nella diagnosi e nel trattamento del cancro negli ultimi decenni hanno portato a un marcato aumento dei tassi di sopravvivenza nei bambini e negli adolescenti con diagnosi di cancro. Di conseguenza, il numero di CCS è cresciuto e continua a crescere. Sfortunatamente, spesso si verificano danni a più sistemi fisiologici quando vengono utilizzate molte di queste terapie contro il cancro efficaci, ma tossiche. In particolare, si ritiene che le radiazioni e la chemioterapia promuovano un ambiente favorevole all'obesità, all'aterosclerosi e al metabolismo del glucosio alterato. Più specificamente, il profilo del fattore di rischio cardiometabolico nella CCS è caratterizzato da obesità addominale, dislipidemia, ipertensione e compromissione del metabolismo del glucosio/resistenza all'insulina. L'eccesso di adiposità nell'adolescenza e nella prima età adulta, anche in individui altrimenti sani che non hanno avuto il cancro, è associato ad un aumentato rischio di CVD e T2DM. Inoltre, i dati longitudinali implicano uniformemente l'obesità nelle prime fasi della vita come un forte predittore del futuro raggruppamento dei fattori di rischio e delle anomalie vascolari nella tarda età adulta. Pertanto, l'obesità nell'adolescenza e nella giovane età adulta, anche in quelli senza una storia di cancro, è associata a un rischio notevolmente aumentato di CVD e T2DM. Il rischio è probabilmente ulteriormente aggravato quando l'obesità è presente nel contesto della sopravvivenza al cancro.

La modifica dello stile di vita è l'approccio preferito per ridurre il rischio di sviluppare CVD e T2DM nella CCS. Tuttavia, sono stati condotti pochi studi in quest'area e nessuno ha valutato molteplici esiti fisiologici. Inoltre, nessuno studio ha valutato la risposta alla modifica dello stile di vita nei CCS sovrappeso/obesi rispetto ai non CCS sovrappeso/obesi. È possibile che, poiché le terapie antitumorali sono responsabili dell'aumento del rischio di CCS (e non necessariamente delle abitudini comportamentali), la CCS possa rispondere meno favorevolmente alla modifica dello stile di vita rispetto al sovrappeso/obesi non CCS. Pertanto, lo scopo di questo studio pilota sarà valutare l'effetto di un programma di modifica dello stile di vita basato sulla famiglia di 10 settimane sulla salute cardiovascolare e metabolica nei bambini in sovrappeso e obesi che sono sopravvissuti a tumori infantili di tutti i tipi e nei bambini in sovrappeso e obesi che hanno non aveva il cancro.

OBIETTIVI SPECIFICI

In questo studio pilota saranno affrontati i seguenti obiettivi specifici:

1. Valutare l'effetto di un programma di modifica dello stile di vita basato sulla famiglia di 10 settimane sull'idoneità fisica nei bambini in sovrappeso/obesi che sono sopravvissuti al cancro infantile e nei bambini in sovrappeso/obesi che non hanno avuto il cancro.

   Ipotizziamo che rispetto ai bambini sovrappeso/obesi non CCS, i CCS sovrappeso/obesi che si impegnano in un programma di modifica dello stile di vita basato sulla famiglia di 10 settimane avranno un miglioramento attenuato del picco V02.

2. Valutare l'effetto di un programma di modifica dello stile di vita basato sulla famiglia di 10 settimane su peso corporeo, circonferenza della vita, pressione sanguigna, lipidi, salute delle arterie e qualità della vita nei bambini in sovrappeso/obesi che sono sopravvissuti al cancro infantile e nei bambini in sovrappeso/obesi che hanno non aveva il cancro.

Ipotizziamo che rispetto ai bambini sovrappeso/obesi non CCS, i CCS sovrappeso/obesi che si impegnano in un programma di modifica dello stile di vita basato sulla famiglia di 10 settimane avranno miglioramenti attenuati nel peso corporeo, circonferenza della vita, pressione sanguigna, lipidi, salute delle arterie e qualità della vita.