Příručka Vikings Fitness: Rodinný program pro úpravu životního stylu pro mládež s nadváhou a obezitou

Pokroky v detekci a léčbě rakoviny v posledních několika desetiletích vedly k výraznému zvýšení míry přežití u dětí a dospívajících s diagnostikovanou rakovinou. V důsledku toho počet CCS vzrostl a nadále roste. Bohužel často dochází k poškození mnoha fyziologických systémů, když se používá mnoho z těchto účinných, ale toxických terapií rakoviny. Zejména se předpokládá, že ozařování a chemoterapie podporují prostředí příznivé pro obezitu, aterosklerózu a narušený metabolismus glukózy. Přesněji řečeno, profil kardiometabolických rizikových faktorů u CCS je charakterizován abdominální obezitou, dyslipidémií, hypertenzí a narušeným metabolismem glukózy/inzulinovou rezistencí. Nadměrná adipozita v dospívání a mladé dospělosti, a to i u jinak zdravých jedinců, kteří neměli rakovinu, je spojena se zvýšeným rizikem KVO a T2DM. Navíc longitudinální data jednotně implikují obezitu v raném věku jako silný prediktor budoucího shlukování rizikových faktorů a vaskulárních abnormalit v pozdější dospělosti. Proto je obezita v adolescenci a mladé dospělosti, dokonce i u pacientů bez anamnézy rakoviny, spojena s výrazně zvýšeným rizikem KVO a T2DM. Riziko se pravděpodobně dále zvyšuje, pokud je přítomna obezita v kontextu přežití rakoviny.

Úprava životního stylu je preferovaným přístupem ke snížení rizika rozvoje KVO a T2DM u CCS. V této oblasti však bylo provedeno jen málo studií a žádná nehodnotila více fyziologických výsledků. Kromě toho žádné studie nehodnotily odpověď na úpravu životního stylu u pacientů s CCS s nadváhou/obezitou vs. s nadváhou/obezitou bez CCS. Je možné, že protože za zvýšené riziko CCS jsou zodpovědné terapie rakoviny (a ne nutně behaviorální návyky), CCS může reagovat méně příznivě na úpravu životního stylu ve srovnání s nadváhou/obezitou bez CCS. Účelem této pilotní studie proto bude zhodnotit účinek 10týdenního rodinného programu úpravy životního stylu na kardiovaskulární a metabolické zdraví u dětí s nadváhou a obezitou, které přežily dětskou rakovinu všech typů, a dětí s nadváhou a obezitou, které mají neměl rakovinu.

KONKRÉTNÍ CÍLE

Tato pilotní studie se bude zabývat následujícími konkrétními cíli:

1. Zhodnoťte vliv 10týdenního rodinného programu úpravy životního stylu na fyzickou zdatnost u dětí s nadváhou/obezitou, které přežily rakovinu v dětství, a dětí s nadváhou/obezitou, které rakovinu neměly.

   Předpokládáme, že ve srovnání s dětmi s nadváhou/obezitou bez CCS bude mít CCS s nadváhou/obezitou, kteří se zapojí do 10týdenního programu úpravy životního stylu založeného na rodině, oslabené zlepšení v maximální V02.

2. Vyhodnoťte účinek 10týdenního rodinného programu úpravy životního stylu na tělesnou hmotnost, obvod pasu, krevní tlak, lipidy, zdraví tepen a kvalitu života u dětí s nadváhou/obezitou, které přežily rakovinu v dětství, a dětí s nadváhou/obezitou neměl rakovinu.

Předpokládáme, že ve srovnání s dětmi s nadváhou/obezitou bez CCS budou mít CCS s nadváhou/obezitou, které se zapojí do 10týdenního programu úpravy životního stylu založeného na rodině, oslabené zlepšení tělesné hmotnosti, obvodu pasu, krevního tlaku, lipidů, zdraví tepen a kvalita života.