Klinische en genetische studies van het Li-Fraumeni-syndroom
Klinische, epidemiologische en genetische studies van het Li-Fraumeni-syndroom
Achtergrond:
- Li-Fraumeni-syndroom (LFS) is een genetische aandoening die het risico op sommige soorten kanker verhoogt. LFS kan leiden tot kanker van het bot of bindweefsel, borst en hersenen. Het kan ook het risico op bepaalde soorten leukemie en andere vormen van kanker verhogen. De enige bekende oorzaak van LFS is een verandering (een mutatie genoemd) in een gen dat bekend staat als TP53. Niet alle mensen met LFS hebben echter een TP53-mutatie. Onderzoekers willen andere mogelijke genetische oorzaken van LFS bestuderen, en factoren die het risico op kanker bij mensen met het syndroom kunnen verhogen of verlagen.
Doelstellingen:
- Om meer te weten te komen over de soorten kanker die voorkomen bij personen met LFS.
- De rol van het TP53-gen bij het ontstaan van kanker bestuderen.
- Om te zoeken naar andere mogelijke genen die LFS veroorzaken
- Het effect van LFS-diagnose op gezinnen bestuderen.
- Om te bepalen of omgevingsfactoren of andere genen iemands kankerrisico geassocieerd met LFS kunnen veranderen.
Geschiktheid:
- Personen met een familiale of persoonlijke medische geschiedenis van kankers die overeenkomen met LFS.
- Personen met een familie- of persoonlijke medische geschiedenis van kanker die niet voldoet aan de diagnose LFS, maar de geschiedenis suggestief is voor LFS (voldoet aan de diagnose van het zogenaamde Li-Fraumeni-achtige syndroom)
- Personen met bepaalde zeldzame vormen van kanker
- Personen met een familiale of persoonlijke voorgeschiedenis van een TP53-genmutatie, met of zonder gerelateerde kanker(s).
Ontwerp:
- Deelnemers vullen een vragenlijst over de medische geschiedenis en een vragenlijst over de familiegeschiedenis in.
- Er worden bloedmonsters afgenomen voor DNA en voor opslag. Wangcelmonsters kunnen worden verzameld als er geen bloed kan worden verkregen voor DNA. Deelnemers kunnen ervoor kiezen om al dan niet kankerscreening te ondergaan met bloedonderzoek, beeldvormende onderzoeken en andere onderzoeken.
- Deelnemers vullen vragenlijsten in over hun zorgen over kanker, stressniveaus en copingstrategieën. Er zullen ook vragenlijsten over voeding en lichaamsbeweging worden gegeven. Indien nodig kunnen andere psychologische tests worden uitgevoerd.
- Deelnemers zullen meerdere jaren worden gevolgd, met regelmatige vervolgbezoeken aan de National Institutes of Health, indien geïndiceerd. Alle veranderingen in gezondheid of kankerstatus worden geregistreerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studiebeschrijving:
Dit is een natuurhistorisch onderzoek met vragenlijsten, klinische en onderzoeksevaluaties, klinische en onderzoekslaboratoriumtests, beoordeling van
medische dossiers en kankersurveillance. Dit is een prospectieve langetermijnstudie van personen met een hoog risico op kanker als gevolg van het Li-Fraumeni-syndroom (LFS) of het Li-Fraumeni-Like-syndroom (LFL), waarbij gebruik wordt gemaakt van een cohortbenadering. Ingeschrevenen worden uitgenodigd om deel te nemen aan alle aspecten van het onderzoek, maar kunnen ervoor kiezen om zich af te melden voor specifieke onderdelen.
Doelstellingen:
Primaire doelen:
- Individuen en gezinnen met Li-Fraumeni Syndroom (LFS) en Li-Fraumeni-Like Syndroom (LFL) vaststellen/inschrijven
- Evalueren en definiëren van het klinische spectrum en de natuurlijke geschiedenis van ziekte bij LFS en LFL
- Om het cumulatieve kankerrisico te kwantificeren bij personen met LFS of LFL
- Een kankerscreeningprogramma ontwikkelen voor personen met LFS of LFL
- Om de mechanismen van tumorigenese in LFS-gerelateerde tumoren (bijv. celproliferatie, groeiregulatie, apoptose) te onderzoeken
- Om genetische determinanten, omgevingsfactoren en gen-omgevingsinteracties te identificeren die mogelijk het risico op kanker beïnvloeden
deze personen met een hoog risico
- Om de psychologische, gedrags- en sociaal functionerende effecten van LFS op getroffen individuen en hun familieleden te evalueren
- De plausibiliteit onderzoeken van leefstijlinterventies als mogelijke strategieën voor het verminderen van het risico op kanker
- Een geannoteerde biospecimen-repository van LFS-gerelateerd creëren voor translationeel, etiologisch en uitkomstonderzoek
Secundaire doelstellingen:
-Evalueren van specifieke tumorkarakteristieken, waaronder histologieën (bijv. leukemietypes, hersentumortypes, enz.) van kankers
gediagnosticeerd bij personen met LFS of LFL.
-Evalueren van het potentiële effect van therapeutische straling en stralingsblootstelling van diagnostische/screening-beeldvormingsonderzoeken op
risico op kanker.
- Het verstrekken van voorlichting, risicobeoordeling van kanker en aanbevelingen voor risicobeheer voor deelnemers aan de studie.
- Om klinische gegevens te verzamelen met betrekking tot de behandeling van LFS-gerelateerde kankers, zodat uitkomst en overleving kunnen worden geëvalueerd.
Eindpunten: Primair eindpunt:
-Voorkomen van kanker bij individuen en families met LFS of LFL
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: NCI Family Study Referrals
- Telefoonnummer: (800) 518-8474
- E-mail: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Studie Contact Back-up
- Naam: Payal P Khincha, M.D.
- Telefoonnummer: (240) 276-7267
- E-mail: payal.khincha@nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- Werving
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- Telefoonnummer: 888-624-1937
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- Werving
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
Contact:
- Payal Khincha, M.D.
- Telefoonnummer: 240-276-7267
- E-mail: payal.khincha@nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
- Na verwijzing komen personen van alle leeftijden in aanmerking voor opname in het onderzoek
vanwege ofwel:
- Een familiale of persoonlijke medische geschiedenis van neoplasie die consistent is met de diagnose LFS of LFL; of,
- Een persoonlijke geschiedenis van een kiembaan TP53-mutatie; of,
- Een eerste- of tweedegraads familielid van een TP53-mutatiedrager, ongeacht de mutatiestatus; of,
- Een persoonlijke geschiedenis van drie of meer LFS-gerelateerde primaire kankers; of,
- Een persoonlijke voorgeschiedenis van bijnierschorscarcinoom of choroïde plexuscarcinoom op elke leeftijd, ongeacht de familiegeschiedenis
Persoonlijke en familiale medische geschiedenis moet worden geverifieerd door middel van vragenlijsten, interviews, beoordeling
van medische dossiers en/of beoordeling van pathologieglaasjes.
Er zijn 72 gezinnen die zich eerder hebben ingeschreven voor de pilotstudie onder protocol 78-C-0039.
Aangezien de geschiktheidscriteria hetzelfde blijven, komen deze gezinnen in aanmerking voor dit protocol en worden ze uitgenodigd om de nieuwe toestemming te ondertekenen.
- Het vermogen van de proefpersoon of wettelijk geautoriseerde vertegenwoordiger (LAR) om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid om dit te ondertekenen.
Voor zowel het veld- als het klinische centrumcohort zal de PI ervoor zorgen dat onderzoeksonderzoekers dat zullen doen
een geschikte LAR identificeren die in overeenstemming is met de vereisten van Beleid 403 en toestemming verkrijgen
van de LAR zoals uiteengezet in het toestemmingsproces voordat onderzoeksinterventies worden gestart.
-Zwangere vrouw
Om de levenslange ontwikkeling van kanker bij alle personen met Li-Fraumeni te bestuderen
syndroom, zullen we moeten evalueren welk effect zwangerschap kan hebben op het aantal gevallen van kanker
ontwikkeling zowel bij getroffen individuen als bij onaangetaste familiecontroles. Bovendien, sommige
Het is bekend dat kankers een verhoogd risico op ontwikkeling hebben in de context van zwangerschap en zwangerschap
borstvoeding. Uitsluiting van zwangere vrouwen zou het begrip van deze risico's op kanker in de weg staan
een belangrijke subgroep van de bevolking.
Zwangere vrouwen komen in aanmerking voor deelname aan het gegevensverzamelingsonderdeel van dit onderzoek.
Zwangere vrouwen zullen in deze studie worden opgenomen, aangezien verschillende eindpunten tijdens de studie kunnen worden beoordeeld
zwangerschap; advisering, voorlichting en andere minimale risicoprocedures (d.w.z. bloedafname) kan zijn
gedaan. We zullen volledige klinische evaluaties in het Klinisch Centrum voor zwangere vrouwen uitstellen tot
de proefpersoon is hersteld na de bevalling.
Alle screeningstudies, voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, worden uitgesteld terwijl de
vrouw zwanger is of borstvoeding geeft. Zwangerschapstesten worden uitgevoerd voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd voorafgaand aan beeldvormingsonderzoeken en de testresultaten moeten voorafgaand aan de scan negatief zijn.
Het risico voor de foetus en de zwangere vrouw zou niet groter zijn dan minimaal voor procedures die
worden uitgevoerd.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Doorverwezen personen en gezinnen van wie de gerapporteerde diagnoses niet kunnen worden geverifieerd
- Medische of psychiatrische stoornis die, naar de mening van de hoofdonderzoeker, de mogelijkheid om deel te nemen aan klinisch onderzoek zou verhinderen
- Vrouwen die zwanger zijn, komen pas in aanmerking voor het kankerscreeningprotocol als ze postpartum herstellen. Vrouwen die deelnemen aan het kankerscreeningsprotocol stoppen met dit onderdeel als ze tijdens de studie zwanger worden. Zodra ze postpartum hersteld zijn, kunnen ze het protocol voor kankerscreening voortzetten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Op familie gebaseerd
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
1
Patiënten binnen een familie met een bekende TP53-mutatie die positief zijn voor die mutatie.
|
|
2
Patiënten binnen een familie met een bekende TP53-mutatie die negatief zijn voor die mutatie.
|
|
3
Onaangetaste familieleden.
|
|
4
Patiënten die voldoen aan de klinische LFS-criteria, maar geen TP53-test hebben ondergaan.
|
|
5
Patiënten binnen een familie met een negatieve/onbekende TP53-mutatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prevalentie
Tijdsspanne: voortdurende
|
Lees meer over de soorten kanker die voorkomen bij personen met LFS en de leeftijd waarop deze kankers meestal worden gevonden
|
voortdurende
|
|
Meerdere maatregelen
Tijdsspanne: voortdurende
|
Ontdek manieren om het risico op kanker te verlagen
|
voortdurende
|
|
Meerdere maatregelen
Tijdsspanne: voortdurende
|
Onderzoek de typische kenmerken van de kankers die worden gediagnosticeerd bij personen met LFS
|
voortdurende
|
|
Meerdere maatregelen
Tijdsspanne: voortdurende
|
Onderzoek de psychologische en sociale problemen waarmee LFS-gezinnen worden geconfronteerd
|
voortdurende
|
|
Meerdere maatregelen
Tijdsspanne: voortdurende
|
Onderzoek de beste manieren om kanker vroeg op te sporen bij personen met LFS
|
voortdurende
|
|
Meerdere maatregelen
Tijdsspanne: voortdurende
|
Bepaal of er een verband bestaat tussen specifieke mutaties in het TP53-gen en het risico op bepaalde soorten kanker
|
voortdurende
|
|
Meerdere maatregelen
Tijdsspanne: voortdurende
|
Bepaal of er omgevingsfactoren of andere genen zijn die iemands kankerrisico geassocieerd met LFS kunnen veranderen
|
voortdurende
|
|
Meerdere maatregelen
Tijdsspanne: voortdurende
|
Bepaal hoe vaak een verandering (mutatie) in het TP53-gen wordt gevonden in families waarin LFS wordt vermoed
|
voortdurende
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Payal P Khincha, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mai PL, Malkin D, Garber JE, Schiffman JD, Weitzel JN, Strong LC, Wyss O, Locke L, Means V, Achatz MI, Hainaut P, Frebourg T, Evans DG, Bleiker E, Patenaude A, Schneider K, Wilfond B, Peters JA, Hwang PM, Ford J, Tabori U, Ognjanovic S, Dennis PA, Wentzensen IM, Greene MH, Fraumeni JF Jr, Savage SA. Li-Fraumeni syndrome: report of a clinical research workshop and creation of a research consortium. Cancer Genet. 2012 Oct;205(10):479-87. doi: 10.1016/j.cancergen.2012.06.008. Epub 2012 Aug 29.
- Villani A, Tabori U, Schiffman J, Shlien A, Beyene J, Druker H, Novokmet A, Finlay J, Malkin D. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. Lancet Oncol. 2011 Jun;12(6):559-67. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70119-X. Epub 2011 May 19.
- Malkin D. Li-fraumeni syndrome. Genes Cancer. 2011 Apr;2(4):475-84. doi: 10.1177/1947601911413466.
- Rising CJ, Wilsnack C, Boyd P, Sleight AG, Hutson SP, Khincha PP, Werner-Lin A. Family communication challenges of adolescents and young adults with Li-Fraumeni syndrome: Implications for psychosocial care. Patient Educ Couns. 2022 Nov;105(11):3259-3266. doi: 10.1016/j.pec.2022.07.012. Epub 2022 Jul 20.
- Werner-Lin A, Forbes Shepherd R, Young JL, Wilsnack C, Merrill SL, Greene MH, Khincha PP. Embodied risk for families with Li-Fraumeni syndrome: Like electricity through my body. Soc Sci Med. 2022 May;301:114905. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.114905. Epub 2022 Mar 17.
- de Andrade KC, Khincha PP, Hatton JN, Frone MN, Wegman-Ostrosky T, Mai PL, Best AF, Savage SA. Cancer incidence, patterns, and genotype-phenotype associations in individuals with pathogenic or likely pathogenic germline TP53 variants: an observational cohort study. Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):1787-1798. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00580-5. Epub 2021 Nov 12.
- Rising CJ, Huelsnitz CO, Shepherd RF, Klein WMP, Sleight AG, Wilsnack C, Boyd P, Feldman AE, Khincha PP, Werner-Lin A. Diet and physical activity behaviors: how are they related to illness perceptions, coping, and health-related quality of life in young people with hereditary cancer syndromes? J Behav Med. 2024 Aug;47(4):707-720. doi: 10.1007/s10865-024-00489-z. Epub 2024 Apr 20.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 110255
- 11-C-0255
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .