- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01443468
Kliniska och genetiska studier av Li-Fraumeni syndrom
Kliniska, epidemiologiska och genetiska studier av Li-Fraumeni syndrom
Bakgrund:
– Li-Fraumenis syndrom (LFS) är ett genetiskt tillstånd som ökar risken för vissa typer av cancer. LFS kan leda till cancer i ben eller bindväv, bröst och hjärna. Det kan också öka risken för vissa typer av leukemi och andra cancerformer. Den enda kända orsaken till LFS är en förändring (kallad mutation) i en gen som kallas TP53. Men inte alla personer med LFS har en TP53-mutation. Forskare vill studera andra möjliga genetiska orsaker till LFS och faktorer som kan öka eller minska cancerrisken hos personer med syndromet.
Mål:
- För att lära dig mer om vilka typer av cancer som förekommer hos individer med LFS.
- Att studera TP53-genens roll i utvecklingen av cancer.
- Att leta efter andra möjliga gener som orsakar LFS
- Att studera effekten av AKU-diagnos på familjer.
- För att avgöra om miljöfaktorer eller andra gener kan förändra en persons cancerrisk i samband med LFS.
Behörighet:
- Individer med en familje- eller personlig medicinsk historia av cancer som överensstämmer med LFS.
- Individer med en familje- eller personlig medicinsk historia av cancer som inte uppfyller diagnosen LFS, men historien tyder på LFS (uppfyller diagnosen för det så kallade Li-Fraumeni-liknande syndromet)
- Individer med vissa sällsynta cancerformer
- Individer med en familje- eller personlig historia av en TP53-genmutation, med eller utan relaterad cancer.
Design:
- Deltagarna kommer att fylla i ett medicinskt historiefrågeformulär och ett familjehistoriskt frågeformulär.
- Blodprover kommer att samlas in för DNA och för lagring. Kindcellsprover kan tas om blod inte kan erhållas för DNA. Deltagarna kan välja att ha eller inte ha cancerscreening med blodprover, avbildningsstudier och andra undersökningar.
- Deltagarna kommer att fylla i frågeformulär om sin oro för cancer, stressnivåer och copingstrategier. Enkäter om kost och fysisk aktivitet kommer också att ges. Andra psykologiska tester kan göras vid behov.
- Deltagarna kommer att övervakas under flera år, med regelbundna uppföljningsbesök till National Institutes of Health, om indikerat. Eventuella förändringar i hälsa eller cancerstatus kommer att registreras.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studiebeskrivning:
Detta är en naturhistorisk studie som omfattar frågeformulär, kliniska och forskningsutvärderingar, kliniska och forskningslaboratorietester, granskning av
journaler och cancerövervakning. Detta är en prospektiv långtidsstudie av individer med hög risk för cancer på grund av Li-Fraumeni Syndrome (LFS) eller Li-Fraumeni-Like Syndrome (LFL), med hjälp av en kohortmetod. Deltagarna inbjuds att delta i alla aspekter av studien men kan välja att välja bort specifika delar.
Mål:
Primära mål:
- Att fastställa/registrera individer och familjer med Li-Fraumeni-syndrom (LFS) och Li-Fraumeni-liknande syndrom (LFL)
- Att utvärdera och definiera det kliniska spektrumet och naturhistoria av sjukdomar i LFS och LFL
- Att kvantifiera kumulativ cancerrisk hos individer med LFS eller LFL
- Att utveckla ett cancerscreeningsprogram för individer med LFS eller LFL
- Att undersöka mekanismerna för tumörbildning i LFS-relaterade tumörer (t.ex. cellproliferation, tillväxtreglering, apoptos)
- För att identifiera genetiska bestämningsfaktorer, miljöfaktorer och gen-miljö-interaktioner som potentiellt modifierar cancerrisken i
dessa högriskpersoner
- Att utvärdera de psykologiska, beteendemässiga och sociala effekterna av LFS på drabbade individer och deras familjemedlemmar
- Att utforska rimligheten av livsstilsinterventioner som potentiella strategier för att minska cancerrisken
- Att skapa ett kommenterat bioprovförråd av LFS-relaterat för translationell, etiologisk och resultatforskning
Sekundära mål:
- Att utvärdera specifika tumöregenskaper, inklusive histologier (t.ex. leukemityper, hjärntumörtyper, etc.) av cancerformer
diagnostiserats hos individer med LFS eller LFL.
-Att utvärdera den potentiella effekten av terapeutisk strålning och strålningsexponering från diagnostiska/screeningsavbildningsstudier på
cancerrisk.
- Att tillhandahålla utbildning, cancerriskbedömning och riskhanteringsrekommendationer för studiedeltagare.
- Att samla in kliniska data relaterade till behandling av LFS-relaterade cancerformer, så att utfall och överlevnad kan utvärderas.
Slutpunkter: Primär slutpunkt:
-Förekomst av cancer hos individer och familjer med LFS eller LFL
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: NCI Family Study Referrals
- Telefonnummer: (800) 518-8474
- E-post: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Studera Kontakt Backup
- Namn: Payal P Khincha, M.D.
- Telefonnummer: (240) 276-7267
- E-post: payal.khincha@nih.gov
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- Rekrytering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- Telefonnummer: 888-624-1937
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- Rekrytering
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
Kontakt:
- Payal Khincha, M.D.
- Telefonnummer: 240-276-7267
- E-post: payal.khincha@nih.gov
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
- På remiss kommer personer i alla åldrar att övervägas för inkludering i studien
på grund av antingen:
- En familje- eller personlig medicinsk historia av neoplasi som överensstämmer med diagnosen LFS eller LFL; eller,
- En personlig historia av en könslinje TP53-mutation; eller,
- En släkting i första eller andra graden till en TP53-mutationsbärare, oavsett mutationsstatus; eller,
- En personlig historia av tre eller flera LFS-relaterade primära cancerformer; eller,
- En personlig historia av binjurebarkkarcinom eller choroid plexus karcinom i alla åldrar, oavsett familjehistoria
Personlig och familjemedicinsk historia måste verifieras genom frågeformulär, intervjuer, granskning
av journaler och/eller granskning av patologiglas.
Det finns 72 familjer som tidigare har anmälts till pilotstudien enligt protokoll 78-C-0039.
Eftersom behörighetskriterierna förblir desamma kommer dessa familjer att vara berättigade till detta protokoll och kommer att uppmanas att underteckna det nya samtycket.
- Förmåga hos subjekt eller juridiskt auktoriserad representant (LAR) att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
För både fält- och klinisk centerkohorten kommer PI att säkerställa att studieutredarna kommer att göra det
identifiera en lämplig LAR förenlig med kraven i policy 403 och kommer att inhämta samtycke
från LAR enligt beskrivningen i samtyckesprocessen innan forskningsinsatser påbörjas.
-Gravid kvinna
För att studera livstidsfrekvensen av cancerutveckling hos alla individer med Li-Fraumeni
syndrom kommer vi att behöva utvärdera vilken effekt graviditet kan ha på cancerfrekvensen
utveckling både hos drabbade individer och opåverkade familjekontroller. Dessutom några
cancer är kända för att ha en ökad risk för utveckling i samband med graviditet och
laktation. Uteslutning av gravida kvinnor skulle utesluta förståelse av dessa cancerrisker för
en viktig delmängd av befolkningen.
Gravida kvinnor är berättigade till inskrivning på datainsamlingskomponenten i denna studie.
Gravida kvinnor kommer att inkluderas i denna studie eftersom flera effektmått kan bedömas under
graviditet; rådgivning, utbildning och andra minimala riskprocedurer (dvs. blodtagning) kan vara
Gjort. Vi kommer att skjuta upp fullständiga kliniska utvärderingar på Clinical Center av gravida kvinnor till kl
försökspersonen har återhämtat sig efter förlossningen.
Alla screeningstudier för kvinnor som är gravida eller ammar kommer att skjutas upp medan
kvinnan är gravid eller ammar. Graviditetstest kommer att utföras för kvinnor i fertil ålder före bildundersökningar, och testresultaten måste vara negativa före skanningen.
Risken för fostret och den gravida kvinnan skulle inte vara större än minimal för procedurer som
utförs.
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Remitterade individer och familjer vars rapporterade diagnoser inte kan verifieras
- Medicinsk eller psykiatrisk störning som, enligt huvudutredarens uppfattning, skulle utesluta möjligheten att delta i klinisk forskning
- Kvinnor som är gravida kommer inte att vara berättigade till cancerscreeningsprotokollet förrän de återhämtar sig efter förlossningen. Kvinnor som deltar i cancerscreeningsprotokollet kommer att avbryta denna komponent om de blir gravida under studien. När de återhämtar sig efter förlossningen kan de fortsätta med cancerscreeningsprotokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Familjebaserat
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
1
Patienter inom en familj med en känd TP53-mutation som är positiva för den mutationen.
|
2
Patienter inom en familj med en känd TP53-mutation som är negativa för den mutationen.
|
3
Opåverkade familjemedlemmar.
|
4
Patienter som uppfyller kliniska LFS-kriterier men som inte har genomgått TP53-test.
|
5
Patienter inom en familj med en negativ/okänd TP53-mutation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Utbredning
Tidsram: pågående
|
Lär dig mer om de typer av cancer som förekommer hos individer med LFS och den ålder vid vilken dessa cancerformer vanligtvis upptäcks
|
pågående
|
Flera åtgärder
Tidsram: pågående
|
Utforska sätt att minska risken för cancer
|
pågående
|
Flera åtgärder
Tidsram: pågående
|
Utforska de typiska egenskaperna hos cancer som diagnostiserats hos individer med LFS
|
pågående
|
Flera åtgärder
Tidsram: pågående
|
Utforska de psykologiska och sociala funktionsproblem som AKU-familjer står inför
|
pågående
|
Flera åtgärder
Tidsram: pågående
|
Utforska de bästa sätten att leta efter cancer tidigt hos individer med LFS
|
pågående
|
Flera åtgärder
Tidsram: pågående
|
Ta reda på om det finns något samband mellan specifika mutationer i TP53-genen och risken för vissa typer av cancer
|
pågående
|
Flera åtgärder
Tidsram: pågående
|
Bestäm om det finns några miljöfaktorer eller andra gener som kan förändra en persons cancerrisk i samband med LFS
|
pågående
|
Flera åtgärder
Tidsram: pågående
|
Bestäm hur ofta en förändring (mutation) i TP53-genen hittas i familjer där LFS misstänks
|
pågående
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Payal P Khincha, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mai PL, Malkin D, Garber JE, Schiffman JD, Weitzel JN, Strong LC, Wyss O, Locke L, Means V, Achatz MI, Hainaut P, Frebourg T, Evans DG, Bleiker E, Patenaude A, Schneider K, Wilfond B, Peters JA, Hwang PM, Ford J, Tabori U, Ognjanovic S, Dennis PA, Wentzensen IM, Greene MH, Fraumeni JF Jr, Savage SA. Li-Fraumeni syndrome: report of a clinical research workshop and creation of a research consortium. Cancer Genet. 2012 Oct;205(10):479-87. doi: 10.1016/j.cancergen.2012.06.008. Epub 2012 Aug 29.
- Villani A, Tabori U, Schiffman J, Shlien A, Beyene J, Druker H, Novokmet A, Finlay J, Malkin D. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. Lancet Oncol. 2011 Jun;12(6):559-67. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70119-X. Epub 2011 May 19.
- Malkin D. Li-fraumeni syndrome. Genes Cancer. 2011 Apr;2(4):475-84. doi: 10.1177/1947601911413466.
- Rising CJ, Wilsnack C, Boyd P, Sleight AG, Hutson SP, Khincha PP, Werner-Lin A. Family communication challenges of adolescents and young adults with Li-Fraumeni syndrome: Implications for psychosocial care. Patient Educ Couns. 2022 Nov;105(11):3259-3266. doi: 10.1016/j.pec.2022.07.012. Epub 2022 Jul 20.
- Werner-Lin A, Forbes Shepherd R, Young JL, Wilsnack C, Merrill SL, Greene MH, Khincha PP. Embodied risk for families with Li-Fraumeni syndrome: Like electricity through my body. Soc Sci Med. 2022 May;301:114905. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.114905. Epub 2022 Mar 17.
- de Andrade KC, Khincha PP, Hatton JN, Frone MN, Wegman-Ostrosky T, Mai PL, Best AF, Savage SA. Cancer incidence, patterns, and genotype-phenotype associations in individuals with pathogenic or likely pathogenic germline TP53 variants: an observational cohort study. Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):1787-1798. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00580-5. Epub 2021 Nov 12.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 110255
- 11-C-0255
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Neoplasmer
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Ooperbar malign neoplasm | Avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalRekryteringMalign neoplasm | Benign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMalign neoplasm | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeTrötthet | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAvancerad malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | BRAF genmutationFörenta staterna
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityTillgängligtMalign neoplasm | Hematopoetisk celltransplantationsmottagare | Benign neoplasm | Mottagare för benmärgstransplantationFörenta staterna