- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01443468
Estudos Clínicos e Genéticos da Síndrome de Li-Fraumeni
Estudos Clínicos, Epidemiológicos e Genéticos da Síndrome de Li-Fraumeni
Fundo:
- A síndrome de Li-Fraumeni (LFS) é uma condição genética que aumenta o risco de alguns tipos de câncer. LFS pode levar ao câncer do osso ou tecido conjuntivo, mama e cérebro. Também pode aumentar o risco de certos tipos de leucemia e outros tipos de câncer. A única causa conhecida de LFS é uma alteração (chamada de mutação) em um gene conhecido como TP53. No entanto, nem todas as pessoas com LFS têm uma mutação TP53. Os pesquisadores querem estudar outras possíveis causas genéticas de LFS e fatores que podem aumentar ou diminuir o risco de câncer em pessoas com a síndrome.
Objetivos.
- Para saber mais sobre os tipos de câncer que ocorrem em indivíduos com LFS.
- Estudar o papel do gene TP53 no desenvolvimento do câncer.
- Para procurar outros possíveis genes que causam LFS
- Estudar o efeito do diagnóstico de LFS nas famílias.
- Determinar se fatores ambientais ou outros genes podem alterar o risco de câncer de uma pessoa associado à LFS.
Elegibilidade:
- Indivíduos com histórico familiar ou pessoal de câncer consistente com LFS.
- Indivíduos com história familiar ou pessoal de câncer que não atende ao diagnóstico de LFS, mas a história é sugestiva de LFS (atende ao diagnóstico da chamada síndrome semelhante a Li-Fraumeni)
- Indivíduos com certos tipos de câncer raros
- Indivíduos com história familiar ou pessoal de uma mutação no gene TP53, com ou sem câncer(es) relacionado(s).
Projeto:
- Os participantes preencherão um questionário de histórico médico e um questionário de histórico familiar.
- Amostras de sangue serão coletadas para DNA e para armazenamento. Amostras de células da bochecha podem ser coletadas se o sangue não puder ser obtido para o DNA. Os participantes podem optar por fazer ou não o rastreamento do câncer com exames de sangue, exames de imagem e outros exames.
- Os participantes irão preencher questionários sobre suas preocupações com o câncer, níveis de estresse e estratégias de enfrentamento. Questionários de dieta e atividade física também serão entregues. Outros testes psicológicos podem ser aplicados conforme necessário.
- Os participantes serão monitorados por vários anos, com visitas regulares de acompanhamento aos Institutos Nacionais de Saúde, se indicado. Quaisquer alterações no estado de saúde ou câncer serão registradas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Descrição do estudo:
Este é um estudo de história natural envolvendo questionários, avaliações clínicas e de pesquisa, testes laboratoriais clínicos e de pesquisa, revisão de
registros médicos e vigilância do câncer. Este é um estudo prospectivo de longo prazo de indivíduos com alto risco de câncer devido à Síndrome de Li-Fraumeni (LFS) ou Síndrome de Li-Fraumeni-Like (LFL), usando uma abordagem de coorte. Os inscritos são convidados a participar de todos os aspectos do estudo, mas podem optar por não participar de partes específicas.
Objetivos.
Objetivos primários:
- Verificar/inscrever indivíduos e famílias com Síndrome de Li-Fraumeni (LFS) e Síndrome Li-Fraumeni-Like (LFL)
- Avaliar e definir o espectro clínico e a história natural da doença em LFS e LFL
- Para quantificar o risco cumulativo de câncer em indivíduos com LFS ou LFL
- Desenvolver um programa de rastreamento de câncer para indivíduos com LFS ou LFL
- Investigar os mecanismos de tumorigênese em tumores relacionados ao LFS (por exemplo, proliferação celular, regulação do crescimento, apoptose)
- Identificar determinantes genéticos, fatores ambientais e interações gene-ambiente que potencialmente modificam o risco de câncer em
esses indivíduos de alto risco
- Avaliar os efeitos psicológicos, comportamentais e sociais do LFS em indivíduos afetados e seus familiares
- Explorar a plausibilidade das intervenções no estilo de vida como estratégias potenciais para a redução do risco de câncer
- Para criar um repositório anotado de bioespécimes relacionados ao LFS para pesquisa translacional, etiológica e de resultados
Objetivos Secundários:
-Avaliar características específicas do tumor, incluindo histologias (por exemplo, tipos de leucemia, tipos de tumor cerebral, etc.) de cânceres
diagnosticados em indivíduos com LFS ou LFL.
-Avaliar o efeito potencial da radiação terapêutica e exposição à radiação de estudos de imagem de diagnóstico/triagem em
risco de câncer.
- Fornecer educação, avaliação de risco de câncer e recomendações de gerenciamento de risco para os participantes do estudo.
- Coletar dados clínicos relacionados ao tratamento de cânceres relacionados à LFS, para que o resultado e a sobrevida possam ser avaliados.
Endpoints: Endpoint Primário:
-Ocorrência de câncer em indivíduos e famílias com LFS ou LFL
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: NCI Family Study Referrals
- Número de telefone: (800) 518-8474
- E-mail: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Estude backup de contato
- Nome: Payal P Khincha, M.D.
- Número de telefone: (240) 276-7267
- E-mail: payal.khincha@nih.gov
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contato:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- Número de telefone: 888-624-1937
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
Contato:
- Payal Khincha, M.D.
- Número de telefone: 240-276-7267
- E-mail: payal.khincha@nih.gov
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- No encaminhamento, pessoas de todas as idades serão consideradas para inclusão no estudo
por causa de:
- Uma família ou história médica pessoal de neoplasia consistente com o diagnóstico de LFS ou LFL; ou,
- Uma história pessoal de uma mutação germinativa TP53; ou,
- Um parente de primeiro ou segundo grau de um portador da mutação TP53, independentemente do status da mutação; ou,
- Uma história pessoal de três ou mais cânceres primários relacionados à LFS; ou,
- Uma história pessoal de carcinoma do córtex adrenal ou carcinoma do plexo coróide em qualquer idade, independentemente da história familiar
A história médica pessoal e familiar deve ser verificada por meio de questionários, entrevistas, revisão
de registros médicos e/ou revisão de lâminas de patologia.
Existem 72 famílias que já se inscreveram no estudo piloto sob o protocolo 78-C-0039.
Como os critérios de elegibilidade permanecem os mesmos, essas famílias serão elegíveis para este protocolo e serão convidadas a assinar o novo consentimento.
-Capacidade do sujeito ou Representante Legalmente Autorizado (LAR) para entender e a vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
Tanto para a Coorte de Campo quanto para a Coorte de Centro Clínico, o PI garantirá que os investigadores do estudo
identificará um LAR apropriado consistente com os requisitos da Política 403 e obterá o consentimento
do LAR conforme descrito no processo de consentimento antes de iniciar as intervenções de pesquisa.
-Grávidas
A fim de estudar as taxas de desenvolvimento de câncer ao longo da vida em todos os indivíduos com Li-Fraumeni
síndrome, precisaremos avaliar o efeito que a gravidez pode ter na taxa de câncer
desenvolvimento tanto em indivíduos afetados quanto em controles familiares não afetados. Além disso, alguns
cânceres são conhecidos por terem um risco aumentado de desenvolvimento no contexto da gravidez e
lactação. A exclusão de mulheres grávidas impediria a compreensão desses riscos de câncer para
um subconjunto importante da população.
As mulheres grávidas são elegíveis para inscrição no componente de coleta de dados deste estudo.
Mulheres grávidas serão incluídas neste estudo, pois vários pontos finais podem ser avaliados durante
gravidez; aconselhamento, educação e outros procedimentos de risco mínimo (ou seja, coleta de sangue) pode ser
feito. Adiaremos as avaliações clínicas completas no Centro Clínico da gestante até
o sujeito se recuperou após o parto.
Todos os estudos de triagem, para mulheres grávidas ou lactantes, serão adiados enquanto o
mulher está grávida ou amamentando. O teste de gravidez será realizado para mulheres em idade fértil antes dos estudos de imagem, e os resultados do teste devem ser negativos antes do exame.
O risco para o feto e para a gestante não seria maior do que o mínimo para procedimentos que
são executadas.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Indivíduos e famílias encaminhados cujos diagnósticos relatados não podem ser verificados
- Distúrbio médico ou psiquiátrico que, na opinião do Investigador Principal, impediria a participação em pesquisa clínica
- Mulheres grávidas não serão elegíveis para o protocolo de rastreamento de câncer até que se recuperem após o parto. As mulheres que participam do protocolo de triagem de câncer descontinuarão esse componente se engravidarem durante o estudo. Depois de se recuperarem do pós-parto, elas podem continuar o protocolo de rastreamento do câncer.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Familiar
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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1
Pacientes dentro de uma família com uma mutação TP53 conhecida que são positivos para essa mutação.
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2
Pacientes dentro de uma família com uma mutação TP53 conhecida que são negativos para essa mutação.
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3
Familiares não afetados.
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4
Pacientes que atendem aos critérios clínicos de LFS, mas não fizeram o teste TP53.
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5
Pacientes dentro de uma família com uma mutação TP53 negativa/desconhecida.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Prevalência
Prazo: em progresso
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Saiba mais sobre os tipos de câncer que ocorrem em indivíduos com LFS e a idade em que esses cânceres geralmente são encontrados
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em progresso
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Várias medidas
Prazo: em progresso
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Explorar maneiras de reduzir o risco de câncer
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em progresso
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Várias medidas
Prazo: em progresso
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Explore as características típicas dos cânceres diagnosticados em indivíduos com LFS
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em progresso
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Várias medidas
Prazo: em progresso
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Explore os problemas de funcionamento psicológico e social enfrentados pelas famílias LFS
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em progresso
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Várias medidas
Prazo: em progresso
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Explore as melhores maneiras de procurar cânceres precocemente em indivíduos com LFS
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em progresso
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Várias medidas
Prazo: em progresso
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Determinar se existe alguma conexão entre mutações específicas no gene TP53 e o risco de certos tipos de câncer
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em progresso
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Várias medidas
Prazo: em progresso
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Determine se existem fatores ambientais ou outros genes que podem alterar o risco de câncer de uma pessoa associado à LFS
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em progresso
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Várias medidas
Prazo: em progresso
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Determine com que frequência uma alteração (mutação) no gene TP53 é encontrada em famílias nas quais há suspeita de LFS
|
em progresso
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Payal P Khincha, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mai PL, Malkin D, Garber JE, Schiffman JD, Weitzel JN, Strong LC, Wyss O, Locke L, Means V, Achatz MI, Hainaut P, Frebourg T, Evans DG, Bleiker E, Patenaude A, Schneider K, Wilfond B, Peters JA, Hwang PM, Ford J, Tabori U, Ognjanovic S, Dennis PA, Wentzensen IM, Greene MH, Fraumeni JF Jr, Savage SA. Li-Fraumeni syndrome: report of a clinical research workshop and creation of a research consortium. Cancer Genet. 2012 Oct;205(10):479-87. doi: 10.1016/j.cancergen.2012.06.008. Epub 2012 Aug 29.
- Villani A, Tabori U, Schiffman J, Shlien A, Beyene J, Druker H, Novokmet A, Finlay J, Malkin D. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. Lancet Oncol. 2011 Jun;12(6):559-67. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70119-X. Epub 2011 May 19.
- Malkin D. Li-fraumeni syndrome. Genes Cancer. 2011 Apr;2(4):475-84. doi: 10.1177/1947601911413466.
- Rising CJ, Wilsnack C, Boyd P, Sleight AG, Hutson SP, Khincha PP, Werner-Lin A. Family communication challenges of adolescents and young adults with Li-Fraumeni syndrome: Implications for psychosocial care. Patient Educ Couns. 2022 Nov;105(11):3259-3266. doi: 10.1016/j.pec.2022.07.012. Epub 2022 Jul 20.
- Werner-Lin A, Forbes Shepherd R, Young JL, Wilsnack C, Merrill SL, Greene MH, Khincha PP. Embodied risk for families with Li-Fraumeni syndrome: Like electricity through my body. Soc Sci Med. 2022 May;301:114905. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.114905. Epub 2022 Mar 17.
- de Andrade KC, Khincha PP, Hatton JN, Frone MN, Wegman-Ostrosky T, Mai PL, Best AF, Savage SA. Cancer incidence, patterns, and genotype-phenotype associations in individuals with pathogenic or likely pathogenic germline TP53 variants: an observational cohort study. Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):1787-1798. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00580-5. Epub 2021 Nov 12.
- Rising CJ, Huelsnitz CO, Shepherd RF, Klein WMP, Sleight AG, Wilsnack C, Boyd P, Feldman AE, Khincha PP, Werner-Lin A. Diet and physical activity behaviors: how are they related to illness perceptions, coping, and health-related quality of life in young people with hereditary cancer syndromes? J Behav Med. 2024 Aug;47(4):707-720. doi: 10.1007/s10865-024-00489-z. Epub 2024 Apr 20.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 110255
- 11-C-0255
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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